你可知道？新生儿溶血病可预测
母胎血型不合？
新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，部分黄疸病例进展迅速，严重者可导致胆红素脑病，故对于新生儿高胆红素血症病例应尽早明确是否存在母婴血型不合溶血病。
混血 OR 溶血？
听说爸妈血型不一样，容易生出“混血”宝宝？
咳咳，这里的“混血”其实指的是“新生儿溶血症”。
- 新生儿溶血症
“新生儿溶血症”是因为妈妈和肚子里的宝宝血型不同，而引发的胎儿或新生儿的一种溶血。最常发生在妈妈是 O 型血，爸爸是非 O 型血，而孩子也是非 O 型血的状况下。还有一种情况，就是Rh阴性血（俗称熊猫血）的妈妈生出的Rh阳性血的宝宝。
如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，就会发生溶血。
2. 新生儿溶血症与新生儿黄疸
“新生儿溶血症”的宝宝，最常见、最早出现的症状就是“黄疸”，也就是我们现在说的新生儿高胆红素血症。同样的，新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。对于新生儿高胆红素血症病例应尽早明确是否存在母婴血型不合溶血病。高胆红素血症的新生儿是否存在溶血是评估胆红素脑损伤风险的重要指标，AAP（The American Academy of Pediatrics 美国儿科学会）建议对黄疸的新生儿要评估是否存在溶血，ETCO可能是其中的一个因素。（以上观点出自杜立中主编的《新生儿高胆红素血症》）
3. ETCO与溶血
CO（一氧化碳）是血红素代谢过程中的产物。衰老红细胞被肝脾和骨髓的单核-巨噬细胞系统所吞噬和破坏，将血红蛋白分解为血红素和珠蛋白。骨髓中一部分网织红细胞和幼稚红细胞尚未发育到成熟阶段即被分解，其血红蛋白分解释放血红素。另外，肝脏和其他组织内含红素的血色蛋白分解后也释放血红素。
在功能性HO（血红素加氧酶）的作用下，血红素的卟啉环断裂，产生等摩尔的CO、亚铁和胆绿素。血红素-CO的代谢通路也需要 NADPH（还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）和氧气的参与。
通常情况下，我们身体内的CO是HO催化血红素代谢内源性产生，但环境中CO的吸入增加了体内CO的存储。体内CO的储存处于变化之中。
呼气末CO( end-tidal carbon monoxide，ETCO)，矫正了环境中的CO( ETCOC)，在临床上用于推断新生儿高胆红素血症的溶血因素。
Capnia公司的CoSense® ETCOc作为非侵入性的设备测定新生儿呼气末一氧化碳 ，其结果能有效区分新生儿是否存在溶血，作为溶血病的临床指标。CoSense® ETCOc的价值在于预测红细胞破裂速度、未来胆红素的发展趋势，预判溶血风险，旨在帮助临床优化黄疸管理流程。
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