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最近笔者开了几个处方,处方中开的有"制附子"。患者去药店取药,说和原来的药不一样。
这是制白附子
我一看,原来把药抓错了!
制附子长这样:
制附子
附子,中药名。为毛茛科植物乌头的子根的加工品。乌头,毛茛科植物乌头的母根的加工品,6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称"泥附子"。
附子主产地四川江油,也是道地之一,我很喜欢四川,四川出产很多道地药材,像川续断、川乌、川芎、川椒、川牛膝、川黄连等等。
附子的炮制品种,主要有以下几种:
黑顺片,四川江油是其道地产区,是一种临床的中药材,它是以中药附子为主要原料,经过炮制加工以后得到的中药,它在炮制时需要把附子切片,再放上红糖和菜油调匀以后放到烤炉中烤制。不去皮。
一般长这样:
黑顺片
还有长这样的:
黑顺片
除此之外,附子的炮制品种还有:
黄附片:真品是加甘草,红花或姜黄炮制而成。假品是染黄色素。将润透的生附片或新鲜的生附片经一定时间的煮,蒸透后干燥而成。色黄半透明,已故上海医家祝味菊认为温扶元阳首推黄附片。
黄附片
白附片:是将附子剥去外皮、切片,在清水中漂至水呈乳白色,取出蒸过、晒干,或用硫黄薰白。是大温热之药,有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛的功效,用于肾阳不足、畏寒肢冷、风寒湿痹等症。
白附片
而白附子,可不是白附片,一字之差,谬以千里。
白附子,中药名。为天南星科植物独角莲的干燥块茎。秋季采挖,除去须根和外皮,晒干。河北、山东、山西、陕西、甘肃、宁夏、四川、贵州、西藏等地都有野生。河南禹州最为道地,业内一般称为禹白附。具有祛风痰,定惊搐,解毒散结,止痛的功效。用于中风痰壅,口眼唱斜,语言謇涩,惊风癫痫,破伤风,痰厥头痛,偏正头痛,瘰疬痰核,毒蛇咬伤。
制白附子的炮制方法:取净白附子,分开大小个,浸泡,每日换水2~3次,数日后如起黏沫,换水后加白矾(每lOOkg白附子,用白矾2kg),泡1日后再进行换水,至口尝微有麻舌感为度,取出。将生姜片、白矾粉置锅内加适量水,煮沸后,倒入白附子共煮至无白心,捞出,除去生姜片,晾至六七成千,切厚片,干燥。(每lOOkg白附子,用生姜、白矾各12.5kg。)
而医生在开药时,如果写附子或者制附子,一般指的是黑顺片,可是,附子和制附子,同白附子和制白附子,近一字之差,特别容易被调剂人员弄混;而且,附子的炮制品种里面还有白附片,同白附子也是一字之差,所以,混淆的情况很常见,很常见。
为了避免这种情况,我一般处方上写成:黑附子或者制黑附子或者黑顺片,但有的调剂人员,又不知道黑顺片就是附子,也容易出现不方便,因此现在病人取药,我一般都要求去医院或者专业的中药店。
本次所写这个内容非常重要,希望临床中的中医师、中药师,以及药店、医院的药方,多加重视,加强医务人员培训,避免出现错误,否则,小处说影响疗效,大处说,人命关天!
制白附子
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