孕妇必须做四维彩超吗?
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同济医院妇产科B超室副教授徐晓燕介绍，实验证明，做彩超时探头会释放热能，连续半个小时放在老鼠肚子上，会出现细胞组织的改变。但正规医院的医生在筛查畸形时，探头不会在眼睛、生殖器、脊椎等部位，停留过长时间，一般是滑动操作，所以几乎没有什么风险。可是在一些私立医院，为了捕捉胎儿在超声探头下皱眉、微笑的最佳影像，应患者的要求拍摄效果较佳的“胎儿写真”，操作者往往会将探头较长时间对着胎儿面部和眼睛，这肯定是不科学不安全的，或将对孩子未来的视力造成潜在的伤害。
徐晓燕表示，由于超声操作不当，可能对胎儿的发育造成潜在伤害。此前，国际妇产超声学会和世界超声联合会曾联合发表声明，表示不赞成以提供胎儿纪念影像为单一目的的单一应用，因此应该避免以拍照为目的的超声检查。
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这已经是我第二次发这个帖子了，之前发的不知道为何被举报删除了，理由是我发的是垃圾信息。那么我再补充一些资料的出处。
首先，在国外，ACOG （美国妇产科医师学会）和FDA（美国食品和药物管理局）反对一切以商业影像留念为目的的三维或者四维超声波操作，因为这有给胎儿造成潜在健康风险的可能。三维或者四维彩超，一定是在医生评估有必要的前提下才进行的医疗操作。
关于三维或者四维彩超的风险，如同第一段所说，主要来源于一些商业性质的胎儿拍照纪念。
而Wiki百科上关于3D ultrasound的风险解释，主要做了几个方面的说明，如果英文好的，请直接访问： https://en.wikipedia.org/wiki/3D_ultrasound
物理效应。
FDA在2004年的警告是，超声波仍然是一种能量形式，即使是在很低的水平，实验室的研究表明，超声波能够在人体组织中，产生机械震动和温度上升的物理效应。在2001年Mayo Foundation（美国的一家非营利的临床医学教育研究组织）一系列研究一致表明，把一个超声波能换器，直接瞄准一个放置在女性子宫的微型水听器，实际采集到的声音，犹如地铁里面正在进站的列车发出。而在体内的胎儿，可能会感觉到这种高频声波产生的震动，热量（相关文章见 Fetuses can hear ultrasound examinations）。也就是说，如果超声波探头刚好对准胎儿的耳朵，胎儿听到的会是大概相当于100分贝的噪音。
医疗效应
早期的一些研究表明，在男孩里面，非遗传因素的左撇子和语音延迟症，和超声波造成的轻微神经损伤有关系。（ Kieler H, Cnattingius S, Haglund B, Palmgren J, Axelsson O (November 2001). "Sinistrality--a side-effect of prenatal sonography: a comparative study of young men". Epidemiology 12 (6): 618–23. doi:10.1097/00001648-200111000-00007. JSTOR 3703178. PMID 11679787.
Jump up ^ Campbell JD, Elford RW, Brant RF (November 1993). "Case-control study of prenatal ultrasonography exposure in children with delayed speech". CMAJ 149 (10): 1435–40. PMC 1485930. PMID 8221427.）
然后，在2006年8月，耶鲁大学神经生物医学院的的首席专家Pasko Rakic，宣布了一项研究，对孕鼠进行超声不同时间的结果。后代的大脑损伤表现，与在自闭症患者的大脑中是一致的。这项研究由神经疾病与中风研究所的国家资助，研究同时暗示了超声波检查在儿童神经发育方面的问题，如诵读困难，癫痫，智力低下和精神分裂症，并表明伤害随着对脑细胞对超声波更长时间的暴露而增加。（ Salvesen KA, Vatten LJ, Eik-Nes SH, Hugdahl K, Bakketeig LS (July 1993). "Routine ultrasonography in utero and subsequent handedness and neurological development". BMJ 307 (6897): 159–64. doi:10.1136/bmj.307.6897.159. PMC 1678377. PMID 7688253.
Jump up ^ Kieler H, Axelsson O, Haglund B, Nilsson S, Salvesen KA (January 1998). "Routine ultrasound screening in pregnancy and the children's subsequent handedness". Early Human Development 50 (2): 233–45. doi:10.1016/S0378-3782(97)00097-2. PMID 9483394.）
不是必须要做的！
孕期彩超主要有这几个目的： 1.孕早期，确认怀孕。 2.孕早期，NT检查（唐筛的一种方式） 3.孕中期，大排畸，胎儿体表缺陷排查 4.孕晚期，为分娩准备，了解胎儿、子宫、羊水的情况。
自己对B超、彩超、三维、思维做了对比，大家可以看一下下面的表格，对几种超声波检查有个认识，同时我也咨询过上海华山医院妇产科医生，在他们医院产检中涉及的超声波检查都是用彩超。
对于排畸来说，四维相比彩超并没有特别之处，如果十分想要留下孩子在肚子中的影像，需要综合考虑四维彩超可能的不利因素。
2017.7.14更：很多医院普通超声、彩色B超和三维彩超是同一台机器，如果是同一台机器的话，如果是这样的话，拍出来的几种三维图像的清晰度是一致的。
排畸B超大多数情况下二维超声就可以完成了。而三维、四维B超更多的是三维成像、动态录影，留念价值更多一些，并不是必须一定要做的。
二维彩超是指胎儿在腹中的平面图，三维彩超是指立体图，四维彩超则是动态的立体影像，是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴。
对于经验丰富的超声医生来说，二维超声检查已经足够看出端倪。当胎儿在二维检查发现有异常时，可以再利用三维进一步核查胎儿发育情况。
如果已经通过大排畸检查，不必纠结是否何时再做四维彩超检查。
不是必须做的。
对于筛查畸形来说，超声医生的水平对检查结果的影响远大于选择二维、三维还是四维B超，对于有经验的医生，二维B超的检查就足够判断了。
不是必须做的，根据医生安排做一个大排畸B超就可以了，大排畸检查还是有必要的，可以看出发育是否正常
自己由于在公立三甲医院约不到大排畸B超才只能去私立医院约了四维彩超做大排畸检查，价格比公立医院贵不少，不过看到胎儿在动的模拟图像真的蛮有趣的，感觉是个调皮的小人儿了
不是必须…我产检就没有做，因为医院没设备，但是一定要做排畸啊！对宝宝负责
孕6个月左右，准妈妈要做一项非常重要的超声检查——大排畸，它不仅可以筛查胎宝宝有没有畸形，我们也能第一次看到胎宝宝的模样。关于大排畸，我们经常能听到三维、四维之类的词汇。大排畸到底是什么？大排畸和三维、四维是一回事吗？ 做三维、四维彩超需要注意什么？孕几周做比较好？别慌！「孕育妈咪圈」来告诉你！
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什么是大排畸？
“大排畸”是通俗的说法，它在医学上的规范说法是“三级系统产前超声检查”或“胎宝宝系统超声筛查”。主要通过做B超，系统地排查胎宝宝的大脑、心脏、肢体等结构是否有大的畸形。
大排畸一般在22周-26周之间做，如果大排畸通过了，基本上宝宝出现畸形和先天发育不良的概率就低很多。孕妈妈就可以安心准备待产包了。
大排畸准确吗？
首先，不是所有胎儿畸形问题都能通过B超发现，其次，某些因素会影响超声检查结果，如：
- 孕妇腹壁脂肪厚导致图像质量差
- 胎儿某些体位影响一些部位的观察
- 羊水过多，胎儿活动频繁
- 羊水过少，缺乏良好的羊水衬托
- 宝宝一直在睡觉，或者一直乱动
等都会让胎儿结构显示难度增大。
大排畸和三维四维是一样的吗？
至于我们常说的“三维”“四维”，其实属于超声检查的方式。通过三维/四维彩超，清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形，排除部分先天性疾病，需要给胎儿做近30个切面的检查。
三维超声：通过计算机技术，形成胎宝宝的立体图片，可以拿到一张胎宝宝的照片。
四维超声：在三维的基础上增加了时间维度，可以形成胎宝宝的连续性图片，类似于动图或小视频，比如可以看到胎宝宝吐着舌头、打哈欠、挥动小手，价格比三维高一些。
总体来说，三维是静态图，四维是动态影像，四维比三维更清晰、更精确，除了能观察到器官是否畸形，还能观察到运动神经系统是否正常，运动是否协调，唯一一点就是价格比三维贵一些。
目前不是所有医院都有四维，其实三维和四维在了解宝宝发育状况和排畸检查的效果上是差不多的，二者选其一即可。
检查内容有哪些？
跟普通B超一样，大排畸会检查胎儿数目、胎位、胎心率，测量胎宝宝的双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)等各项指标，还会检查胎盘和羊水等。
不同之处在于，大排畸会对胎宝宝各器官进行系统地筛查：
- 头部：检查头颅大小、形状，以及各种颅内结构，比如侧脑室、小脑等
- 面部：检查上唇、眼眶、鼻子等
- 胸部：检查胸廓形态、肺
- 心脏：检查心房、心室及心脏大血管等
- 腹部：检查胃、肠、肾和膀胱等
- 脊柱：检查脊柱是否正常
- 四肢：筛查手和腿的大结构，比如股骨、肱骨等（但是无法检查手指、脚趾的异常，因为结构太小看不清楚）
可判断的先天畸形疾病有哪些？
①胎儿面部畸形：如唇腭裂等。
②神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
③消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
④泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
⑤其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。
⑥羊水过多、过少等。
检查有哪些注意事项？
做大排畸检查时，我们需要注意下面4个事项：
- 提早预约：很多医院需要提前几周甚至几个月预约，建议早点向医生咨询预约情况，以免错过检查时间。
- 做好心理准备：多数准妈妈检查时会遇到胎宝宝不配合的情况，比如用手挡脸、正在睡觉，需要吃点东西、起来走动再检查。
- 记得穿宽松的衣服，最好不要穿连衣裙。
- 整个检查过程可能会持续1个小时以上，有的甚至需要改天检查，检查当日不需要空腹或憋尿。
快速通过小技巧
很多胎宝宝不配合检查，导致孕妈来来回回多次做三维/四维。下面分享几个让胎宝配合的小技巧：
1.多走动或爬楼梯
在检查前不要一直坐着，可以多走动或适当爬爬楼梯，让宝宝警觉起来，动起来。
2.吃点甜食
胎宝宝一般都是小馋猫，在检查前吃点甜食，让胎宝宝活跃。
3.跟胎宝宝说说话
孕妈可以跟宝宝打好招呼，让其配合检查。
注意！这些指标你要了解！
①羊水
正常情况下应在3~7cm之间。
②胎心
每分钟跳动在120~160下。
③胎盘
胎盘厚度一般在2.5~5cm之间。
④脐带
主要观察是否有脐绕颈现象。
⑤双顶径（BPD）
是指胎宝宝脑袋中最宽的一段距离，是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。
⑥头围（HC）
是指胎儿环头一周的长度。通常可以评估胎儿头部的大小，从而预测胎儿的发育状况，而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。
⑦股骨长（FL）和脑骨长（HL）
股骨长是大腿骨长度，脑骨长则是指上臂骨的长度。股骨长、脑骨长都是预测胎儿体质量的胎儿生物指标。（括号里显示的为正负标准差）
⑧腹围（AC）和枕额径（OFD）
腹围是胎儿腹部一周的长度。枕额径是胎儿鼻根至枕骨隆突的距离。（括号里显示的为正负标准差）
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没必要
必须做。
说到排畸产检，可能很多准妈妈都会想到孕中期四维彩超。（徐。州 瑞。博）
孕中期四维彩超是产检避不开的畸形检查项目，但是孕中期，胎儿还是身处一个发育期。这时的四维彩超只能看到胎儿的外形，对于胎儿内脏它实际上还是一个盲区，因此有了孕晚期四维的存在。
徐。州 瑞。博采用美国GE高清四维彩超，全方位立体展示胎儿的发育情况，筛查更科学、更全面！
如果准妈妈因为各种原因错过了孕22周到26周的四维彩超，那么孕晚期四维一定不能再错过。
孕晚期小排畸，这项产检非常重要！主要在28-32周进行，根据技术检查规范，对大排畸内容进行补充检查，主要针对内脏形态学结构进行检查，如心脏、腹部、头颅、肾脏等结构，排除晚发胎儿畸形，确保胎儿异常早期被发现。
四维彩超和孕晚期四维能互相取代吗？
不可以!
由于胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程，胎儿畸形也是一个动态形成的过程，有些胎儿畸形在没发展到一定阶段或程度时，超声检查是不能发现的。每次超声检查结果只代表胎儿当时的生长发育水平。
建议：各位准妈妈在孕22-26周，做个四维彩超检查。这个阶段主要是针对大的畸形的排查。等到了28-32周之间再补充做个四维小排畸，这也是针对孕晚期迟发畸形的查漏补缺！
孕晚期四维彩超成像清晰吗？
孕28周-32周做孕晚期四维时，胎儿皮下脂肪较以上饱满，面部表情也比较丰富，虽然比不上孕中期四维成像清晰，但也能比较好的对各类畸形进行明确诊断，而且也能比较清晰的看到胎儿面部的各种表情，如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等，它的“写真”和动态录像，让孕妈可以观察可爱的宝宝在子宫里的状态，享受将为人母的喜悦。
所以对于某些原因错过四维彩超的孕妈来说，孕晚期四维彩超更是一种福利。
建议去做四维彩超的，怀孕十八周到二十四周可以做系统的排畸彩超检查（四维）,最佳时间建议选择二十周到二十四周之间。除了系统排畸彩超检查之外，怀孕十一周到十四周需要测量NT值，怀孕十六周到二十周加六天做唐氏儿筛查，怀孕二十四周到二十八周做糖尿病筛查。可以关注微信公众号“孕育指南君”了解更多孕期常识，建档检查以及思维情况哦~
四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪，是现代先进的彩色超声设备。
四维彩超能够表面成像，更加清晰的筛查胎儿的四肢发育是否畸形，脑膜膨出，是否唇腭裂、脊柱裂等先天畸形，及早发现并及早做出解决方案。（徐。州 瑞。博）
孕期四维彩超要做几次呢？
孕期B超做的次数，根据每个人的具体情况的不同而不同，每一项产检都有着重要的作用和意义。
徐。州 瑞。博采用美国GE高清四维彩超，全方位立体展示胎儿的发育情况，筛查更科学、更全面！
而整个孕期需要特别注意的是B超检查，主要有3次，一次孕早期NT检查（孕11~13周），一次孕中期排畸检查（22~28周），一次孕晚期排畸检查（28~32周）。想要做检查的孕妈们掌握好检查时间，避免没有计划或错过做检查。
1、NT检查
检查时间：孕早期11-13周+6天（无需空腹、无需憋尿）
NT检查是早孕期的一项超声检查项目，胎儿颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。孕期检查中，做胎儿颈项透明层（NT）的检查很有必要。
2、四维彩超大排畸检查
检查时间：孕中期22-28周（无需空腹、无需憋尿）
四维彩超（九大畸形筛查）是产检中不可忽略的检查项目之一，其图像清晰直观，还有立体成像功能，跟普通的B超不同。它可以检查到胎宝宝宫内动态发育情况、肢体运动、胎儿的吞咽动作等，观察胎儿是否有大体畸形，多角度、多方位进行胎儿异常评估，包括检查眼面部、心脏的异常、体表的畸形、消化系统、泌尿系统等异常。
徐。州 瑞。博采用美国GE高清四维彩超，全方位立体展示胎儿的发育情况，筛查更科学、更全面！
筛查胎儿畸形，为诊断胎儿先天性体表畸形提供更准确的依据，一定程度上提高了诊断质量。
孕中期这项四维检查可以说是重中之重，宝妈们一定要提早预约哦！要不然很可能会约不上哦！可以提前在线预约，点击下方阅读原文即可联系在线客服。
3、孕晚期排畸检查
检查时间：孕晚期28-32周（无需空腹、无需憋尿）
孕中期四维彩超是产检避不开的畸形检查项目，但是孕中期，胎儿还是处于发育期，这时的四维彩超可能看到胎儿的基本情况，而孕晚期，胎儿部分脏器仍在不断发育，可能还会出现不可预知的风险。
因此，有了孕晚期四维的存在，筛查重点是晚发畸形，准妈妈不能错过。
孕晚期四维检查主要目的是查漏补缺、确定胎位、胎儿生长发育情况、胎儿的大小、胎盘的附着位置及成熟度、羊水量的多少、有无脐带绕颈等，同时，为你可以选择顺产还是剖腹产提供科学的依据。
四维彩超需要注意事项
1、一般整个孕期做主要的3次四维彩超，怀孕的22~26周做四维彩超最佳，但是具体时间也是因人而异的，请听从专业医生的建议。
2、孕妇在22-26周的阶段，做四维彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕妇只需要在规定的时间内到医院进行检查即可。
3、在四维彩超检查前，孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。在四维彩超的检查中，医生主要是通过检查的仪器，对胎儿当前的面部发育，还有心脏，大脑，脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查。
4、做四维彩超时，孕妈妈一定要保持良好的心态，整个检查过程大概会持续20分钟左右。
您好，四维彩超是孕期大排畸检查，主要是用来排除胎儿发育畸形，比如唇腭裂，四肢发育缺陷等等，建议还是要做的，一般四维彩超是孕22-26周的时候做。
最好做一个。四维是普通彩超的补充啊！加一起才完美。
看自己的选择吧，听身边的朋友说，四维彩超可以做大排畸的检查，而且宝宝的健康是全家人的希望，也是可以让孕妈有愉悦的心情，享受孕期。