致敬医师节 | ICU医生余雪涛：“再试一次，生命就会以‘奇迹’的方式回应你”

深圳新闻网2023年8月18日讯（记者张凡通讯员蓝晓芳夏哲璇）ICU，又叫重症监护室，于普通大众眼中，总是带着神秘的气息，常年紧闭的大门，门外是焦急等待的病人家属，门内是医护人员与死神24小时无休的战斗。

在深圳市龙岗区人民医院（香港中文大学＜深圳＞附属第二医院）重症医学科（ICU）里，有14位医生和39名护士，每天都在与“死神”殊死搏斗。

学科带头人、科主任余雪涛，在该院工作的12个年头里，参与救治的危重患者无数。从对严重心梗患者ECMO救治的日夜坚守，到对新冠疫情重症患者的义无反顾；从毒蘑菇集体中毒事件的倾力救治，到重大车祸伤患者的奋力护航……每当把患者从死亡线上拉回来，看到又一个家庭得以团聚，余雪涛内心都充满了难以言表的欣慰，“我们往往再试一次，生命就会以‘奇迹’的方式回应你”。

12年间，ICU从无到有

在救治重症病人中不断探索、前进

2011年，余雪涛作为当时从三甲教学医院引进的人才、科室副主任、主任医师，毅然承担起龙岗区人民医院（香港中文大学＜深圳＞附属第二医院）重症医学科住院总的工作。

12年间，他带领着ICU医护团队行走在播撒生命曙光的道路上。回忆起ICU成立初期的情景，余雪涛备感艰辛，他介绍说，由于科室医生少，常常连续几十个小时值班，连轴转了好几个月。每收一个危重病人，气管插管、深静脉置管、动脉置管、呼吸机参数设置、调节，安排医嘱等等，他均要手把手教各级医生。在艰难的努力下，ICU顺利高效运作，病人治疗效果好，这极大鼓舞了科室团队的士气。

如果说医院是一个战场，ICU可以算是“特种部队”。余雪涛带领这支“特种部队”不断钻研学习和运用新技术，为重症患者寻求更好的治疗。他们对肺不张、呼吸堵塞等患者开展纤支镜镜下治疗；对急性呼吸窘迫综合征、肺性脑病等患者使用有创呼吸机的治疗；对昏迷等患者早期置入空肠营养管进行肠内营养支持，都取得不错的治疗效果。在科室危重症病人抢救登记本上记录着大量的危重症患者救治成功的案例。

“只要有一分希望，我们就要做到百分之百的努力”，余雪涛介绍，如今，龙岗区人民医院ICU依托医院六大中心，收治各类消化病、内分泌代谢病、心源性休克、脑卒中、多发性创伤的危重症患者，引进先进的生命支持设备和高水平的重症医疗护理人才，大大提高综合救治能力，抢救成功率不断提高，已经成为医院兄弟科室发展的坚强后盾以及多学科发展的一个支撑平台，为深圳东部人民群众牢牢筑起最后一道生命防线。

率先引入新技术ECMO

使极危重病人化绝望为神奇

2019年12月，一名病情极其危重的心梗患者在龙岗区人民医院重症医学科用上了一种特殊的神器——顶级生命支持技术—ECMO，得以从鬼门关中脱险。这是龙岗区首次独立开展ECMO救治极危重症患者。

作为一项最高端的生命支持技术，ECMO管理难度很高，随时需要密切监测感染、出血等并发症，对医护团队要求极高。余雪涛带领团队全力以赴，日夜坚守，时刻关注患者的每一点变化，硬是啃下了这“第一只螃蟹”。此后，敢为人先的余雪涛更是将此项技术不断精进，创造出更多生命奇迹。

2023年一例重大车祸伤的患者，由于肺挫伤及肺出血导致顽固性低氧血症，已经出现失血性休克，需要立即进行止血。同时严重的低氧血症需要尽快用上ECMO，才能维持患者生命体征，给止血赢得足够时间；然而，一般上ECMO需要抗凝，但不适当的抗凝又会使出血情况加重。

面对复杂的两难局面，以及分分秒秒在流逝的患者生命，余雪涛当机立断：使用无肝素化VV－ECMO支持！在场医生都心知肚明，这是一种风险极大的抢救策略，因为ECMO在无肝素抗凝的情况下有形成血栓的较大风险，血栓也可能会带来致命性的后果。正是凭着这股肯担当、敢担当的勇气和责任心，以及训练有素的娴熟技术，余雪涛为患者成功建立ECMO，运转良好，为脆弱的生命赢得了宝贵的抢救时间。