商丘市第一人民医院小儿泌尿外科医师王银彪:宝宝隐睾,千万别忽视!
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正常睾丸在胎儿时期的7-8周开始成形并下降,直到胎儿8-9个月时大致都已降到阴囊内,少部分在出生后3个月内都会进入阴囊。隐睾是指睾丸位置发育异常,无法下降至阴囊正常位置,而停留在腹腔内、腹股沟管或阴囊入口处的现象,是小儿泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形。
商丘市第一人民医院小儿泌尿外科医师王银彪
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专家简介
王银彪
小儿泌尿外科医师,全日制硕士研究生,毕业于中国医科大学,泌尿外科研究方向,对小儿泌尿外科常见病如包茎、隐睾症、鞘膜积液、隐匿性阴茎等具有丰富的诊治经验,对于复杂病及疑难病如小儿肾积水、尿道下裂、肾母细胞瘤等亦有深入的研究,在省级及国家级核心期刊发表数篇论文。
从医格言:救死扶伤,德术并举。
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隐睾有哪些类型
根据隐睾的位置可分为:
高位隐睾:睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处,约占隐睾的15%。
低位隐睾:睾丸位于腹股沟管内环与外环之间处,约占隐睾的85%。
根据临床上将隐睾分为:
可扪及睾丸:出生后未在阴囊内触及,但可在腹股沟或阴囊上极触及到睾丸样的肿块。
未扪及睾丸:出生后未在睾丸内触及,同时在腹股沟和阴囊上极也均未触及到睾丸样的肿块。通常为腹内隐睾,腹腔镜可探查确诊。
隐睾的典型症状
隐睾可发生于单侧或双侧,以单侧较为多见。单侧隐睾者,右侧较左侧多见。除较大儿童偶有短暂胀痛或并发症外,多数隐睾患者一般无自觉症状。临床主要表现为患侧阴囊发育差、阴囊空虚,触及不到睾丸。有时可在腹股沟或阴囊外触及睾丸样组织,一般较正常小,局部可见隆起。
隐睾有哪些并发症
1.生育能力下降或不育
隐睾是导致男性不育的主要原因之一。主要的病理变化是生殖细胞发育障碍,精子的发生受损,导致生育能力下降。双侧隐睾患者的生育能力比单侧更低,但如果隐睾位置较低,适当治疗后有希望保留部分生育能力。
2.先天性腹股沟斜疝
主要是因为绝大多数隐睾患者的鞘突管未闭合,肠袢降入阴囊内鞘突腔所致。约有65%隐睾患者合并有先天性腹股沟斜疝,一般情况下可待患儿稍大后与隐睾一起手术处理。
3.睾丸扭转
可能与睾丸引带或提睾肌附着异常有关。隐睾发生睾丸扭转的概率远高于阴囊内睾丸,一般表现为腹股沟疼痛性包块或下腹部疼痛,症状与斜疝 相似,但一般无消化道症状。
4.睾丸损伤
由于隐睾位置表浅、固定,易受外界暴力创伤 ,从而使睾丸萎缩加速,导致生精障碍及性功能改变。
5.睾丸恶变
隐睾发生睾丸肿瘤的几率高于正常人,且位置越高,恶变的风险越大。睾丸恶变具体的原因并未明确,可能与睾丸本身、青春期提前、温度变化或内分泌因素等相关。
隐睾患者日常生活管理要注意什么
1.休息
注意劳逸结合,不应过度贪玩劳累,按时规律作息。
2.运动
术后应指导和监督患儿进行适当的功能性锻炼,如慢走,伸展运动等。避免剧烈的跑跳等活动。
3.饮食
术后应以清淡为主,并注意营养,多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素、蛋白质和易消化的食物,少食油腻,海鲜等,恢复后正常饮食即可。
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