商丘市第一人民医院泌尿外科主治医师张魁：精索静脉曲张及其危害
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精索静脉曲张也是一种静脉曲张，只不过它发生在精索，会影响男性的生殖器官——睾丸。精索其实就是一个通道，它里面有静脉、动脉、淋巴管、输精管等管道，为睾丸提供血液、输出精子。精索静脉曲张是指男性精索内静脉盘绕曲张而在阴囊内形成蚯蚓状静脉丛，是青壮年常见的疾病，一般分为原发性和继发性两种。发病率约占普通男性的20%。
商丘市第一人民医院泌尿外科主治医师张魁
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专家简介
张 魁
现在第一人民医院泌尿外科从事临床医疗工作，1996 年毕业于山东医科大学临床医学专业，本科学历，获学士学位。1997年1月于我院参加工作至今，2007年1月被我院聘为泌尿外科主治医师，从事泌尿外科临床工作25年。熟练掌握输尿管镜探查术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经尿道前列腺电切术等。
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临床表现
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
有什么危害
人的睾丸在温度低于36℃的环境下各项功能才能够正常运转。而精索静脉曲张相当于给睾丸起到了保温的作用，而且散热极差，睾丸在保温情况下只能原地不动，精液质量和睾丸间质细胞功能降低（曲张的时间越长，对男性生殖能力损害越严重）。
精索静脉曲张是引起男性不育的最常见疾病之一，在男性不育人群中约有15-30%的人患有精索静脉曲张。
精索静脉曲张时，精索内的静脉变得太长太粗，超过正常范围。
于是，睾丸静脉的血液流动时道路阻且长，睾丸的正常代谢受到影响，会引起精子数量减少、畸形增多，精子氧化损伤加重等情况，从而导致男性难育或不育。
精索静脉曲张是怎样影响精子质量的
1、高温；精索静脉曲张导致睾丸内静脉血液回流障碍，造成睾丸没温度升高，从而影响精子的质量。
2、高压：精索静脉压升高导致睾丸血流灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢；
3、缺氧；静脉血液回流障碍，动脉血灌注不足，导致缺氧；
4、静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降；
5、两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。
6、毒性物质的影响。
高发人群
长时间站立或久坐的人；
长期从事重体力劳动的人；
进行大量高负荷体育训练的人。
这些人群在日常活动时腹压增加，精索静脉曲张发生的风险就增高了，所以这类人更要注意劳逸结合。
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