心跳突然变快,严重吗?丨7招教您鉴别心律不齐是良是恶
年末了,工作堆积成山
忙碌之余,您有没有关注身体情况?
有的亲可能会问
“我熬夜加班,出现心律不齐,严重吗?”
如何判断心律不齐是良性还是恶性?
广西医科大学第一附属医院专家给您答案
医科全说:话说心律不齐
什么是心律不齐
心律不齐是我国常见的一种心血管病,虽然多数是良性,但少数严重心律不齐则因发生突然、救治成功率低,是发生心脏性猝死的最主要原因。
一般来说,如果心跳次数过快、过慢,或超过一定范围,又或是心跳不规律、不整齐,在医学上习惯称之为“心律失常”。我们常挂在嘴边的“心律不齐”,是心律失常的一种症状。
心律不齐是十分常见的,人的一生中难免出现,不一定都是疾病。并非所有心律不齐都需要治疗,如窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(心率55次/分),均不用特殊治疗。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无需特殊治疗。
建议出现心律不齐最好定期到医院检查,以鉴别是良性还是恶性。
心律不齐的原因
按照诱发原因来分,心律不齐可分为生理性因素与病理性因素两大类,其中生理性因素主要有剧烈运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠及吸烟、饮酒或喝咖啡、冷热刺激等。
病理性因素则可能是心血管疾病,即各种功能性或器质性心血管疾病,也有可能是内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤等。当然,发热、低血糖、恶病质等代谢异常也有可能引起心律不齐。此外,药物影响也是出现心律不齐的重要原因。
鉴别心律不齐是良是恶
心律不齐也分“良恶”,良性就是非病态性,恶性就是病态性。要区分病态与非病态的心律不齐,应根据患者病史、症状、体征等状况进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等。
1.看既往病史和原发病。如果一直身体健康,偶尔出现心律不齐多为非器质性的,可先观察。如果心律不齐多次、反复发作,本人又有高血压、糖尿病等疾病,则要提高警惕。
2.看发作诱因。在情绪激动、剧烈运动或大量饮酒、服用某些药物等后出现心律不齐,可能是正常的;若查不出明显诱因,则应进一步检查。
3.看伴随症状。这是判断心律不齐轻重缓急的重要指标,如果发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、大汗、面色苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,提示病情急重,应立即就医。
4.看起病快慢及持续时间。一般说来,如果起病迅猛且持续时间较长,可能病情较重;若起病较缓、持续时间短,则可进一步观察。
5.看发作频率。如果发作不频繁,比如每分钟出现早博等在5次以下,多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多,说明病情较重,不可掉以轻心。
6.看其他指标。在心律不齐的同时,如果血压、血脂、血糖等明显增高,同时年龄又偏大,则要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。
7.看心电图。经常发生心律不齐,最好做一次动态心电图,持续观察24小时无明显异常,基本上可排除器质性心律不齐;若心电图发现异常,则要高度重视。
如何预防心律不齐
对于患有心律不齐的市民朋友来说,日常的预防是不可缺少的。
1.生活要规律,养成按时作息的习惯。不要熬夜,保证睡眠,因为熬夜或失眠可诱发心律不齐。运动要适量,量力而行,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。不要暴饮暴食、不抽烟喝酒、不饮浓茶等。
2.要保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中,尤其紧张的情绪易诱发心律不齐。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事能宽慰自己,不看紧张刺激的电视、球赛等。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。
3.定期检查身体。比如定期复查心电图、电解质、肝功、甲功等,因为抗心律不齐药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
内容来源:老年心血管内科、广西广播电视台、宣传科
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