医学的本质 人学的缩影
医学是防治疾病、维护人体生理机能的一门科学。通俗而言就是让活人活好的一个行业。现代医学主要由注重微观的西医和注重宏观的中医两大体系组成，其最高目标和境界是融古通今，实现东西方医学完美统一的人类医学，是对人的终极关怀。它不仅是对个人命运的关怀，而且是对人类命运的关怀。目前探索中的整体医学、全人医学、金水医学等均是迈向人类医学的阶梯。北京大学人民医院普通外科王秋生
相对于探究外部客观事物、追求普遍知识的科学而言，人学主要是针对人自身提高个人精神境界和智慧能力的一门学问。人类在黑暗中探索的远古时代是人学高于科学的神学显示阶段。伴随着科学技术的不断发展进步，人类进入科学高于人学的物学显示阶段。该阶段堪称人类文明的第一次飞跃。当越来越多的人们认识到科学也是一把双刃剑之时，科学与人学共同反思迈向相互促进和谐发展的广义人学阶段，人类文明的第二次飞跃才能来临。
中医学发展史上曾有过医巫分家，此后，阴阳五行、辨证施治成为中医学的核心方略。笔者今年6月在西藏林芝南伊沟珞巴人神树（阴阳共体）和其寄生的五种植物旁隐约感悟到天地间以阴阳为纵轴、金木水火土运行其周围的宇宙模型。8月初在祁连山顿悟出心电图的运行轨迹恰是阴阳上下交冲、东（木P波）西（金Q波）南（火R波）北（水S波）中（土T波）的水平运行图。一旦阴阳不再交替、五行不再运行，心电图拉成直线，灵肉不再统一，生命随即终结。
西方医学的发展史上也有科学与神学分道扬镳之举。伴随着人类科技发展，医学科学突飞猛进，医院规模日益壮大，医疗相关产业（制药、医疗设备器械等）生意兴隆。医学人文在医疗科技战车的冲击下节节退隐，一个个科学奇迹哄抬了人们对当代医学的期望值。医院企业化，医疗商业化，医生商人化，伤医害医事件时有发生，当代医学面临着前所未有的人文危机。
痛定思痛，唯有正本清源、潜心追溯医学的本质，回归医学的本源职能，将过去巫学和神学当中合理的符合当代科学精神的人文元素吸收到当代医学中来，人类医学文明才能完成第二次飞跃。由此可见，医学就是人学的缩影。
论及人学，有必要通晓人性。中国哲学家黎明教授在其著作《论人性》一书中把人性分为九大元素，而不是简单的二元论（性本善与性本恶）。每个人与生俱来的三个层次，即下层的三原恶（任性、懒惰、嫉妒），中层的三原欲（食欲、色欲、知欲），上层的三元精神（信仰、求知、爱）。如果把每个人都打入人性的原点，每个社会人都具有这九大元素，所不同的就是各自的构成比不同而已。在不同环境和诱惑面前，就在于我们人性中的哪些本性被释放出来，显现出来是善素还是恶素！一个社会公认的好人善人，传递正能量的人往往是三元精神主导的人。反之，一个恶人、犯罪分子常常是三元恶占主导地位。但只要其生命还在继续，善与恶都在变化之中。由此就不难理解那些事前事后判若两人的“人”。
以信仰为例，本人在近30年的外科临床实践中常常看到，能够绝处逢生的病人往往有坚定的信仰，不仅活得更长、更有质量，而且突显生命之顽强。没有信仰的病人常显生命之脆弱不堪。为此，我们时常感叹一个人可以没文化，但不可以没信仰！
生老病死本是人类永恒的难题，但在过分注重循证、忽视人文的当代医疗实践中，越来越多的病人和家属被科学奇迹冲昏了头脑，误认为一旦进了医院就必须站着出去，这只能是对生死观的一种误解。其实庄子“鼓盆而歌”的故事就很好地诠释了生与死的意义。庄子在他妻子去世后也曾嚎啕大哭，当他看到窗外的树木，从树木一岁一枯荣中顿悟到人世间万事万物概莫能外。次日他停止哭泣，敲着盆子唱起歌，别人以为他疯啦，其实他在为妻子回归大自然而歌，这是一种对生和死超乎常人的解读。
笔者在近30年外科人生中深深体悟到医院不仅是浓缩了的小社会，而且更是生老病死的大道场、悲欢离合的大舞台，外科医生更是在刀光血影中感悟人生的一群人。国内外都在倡导“以病人为中心”，但在具体实践中谁来贯彻落实？辛苦工作在第一线践行这一理念的医务人员，在劳动得不到合理回报，尊严和安全得不到有效保障的情况下又如何能将之落到实处？又如何回报那些渴望安全与尊严的病人和家属？医务人员以病人为中心，那么谁又该以他（她）们为中心？虽然众人皆知社会本该是“人人为我我为人人”的服务链，而且社会和谐度和幸福指数更多地有赖于每条服务链的上游人群。
在有限的人生征途，我们有幸感受祖国的百年巨变。从1949年到1979年的30年，我们胸怀祖国、放眼世界；从1979年到2009年的30年，我们胸怀全球、放眼宇宙；在2009年以后的40年，我们胸怀宇宙，又该放眼何处？是否应该放眼吾心？宋朝心学派创始人陆九渊曾说：“宇宙便是吾心，我心即是宇宙”。
问苍天，问大地，吾心何在？ 二十九载行医路，追梦寻道问医学。医学是一个专业、一门学问，也是一个职业、一份事业。对待一个专业或职业，正如孔子所云：学之不如乐之，乐之不如好之。只有到了好之的程度才能称得上是事业。《易经》对事业解读为 “举而措之天下之民”。回顾近30年的外科人生，外科手术犹如一个舞台，外科医生作为主角，在师、手术室护士们的鼎力配合下，“唱”的是以有创手段治疗躯体疾病的一场“武戏”，而不是“文戏”。外科的至高境界是人体修复的艺术，外科医生的本质是肉体和灵魂的双料工程师。众所周知，普罗米修斯“盗取火种为人类、甘受惩罚犯天神”；老师们 “春蚕到死丝方尽、蜡炬成灰泪始干”。我们医生何尝不是如此？我们用自己的健康乃至生命来换取病人的健康和生命，除此之外，外科医生还要拥有狮子一样的爱心，鹰一般的眼睛，绣花姑娘一样的手。所以，外科医生是个得心应手、匠心并用的高尚职业。心不得，手何以应？胸中自有红绿灯、心中有道路自明实乃一名成熟外科医生的界碑。
常言道：实践出真知。笔者在22年余的微创外科实践中总结设计了12种腔镜下中国结打结法（目前世界上供有30种左右），六代九型非气腹装置（自己用30多块钱制作的单孔非气腹器械可以代替30多万的同类进口器械），200余种跨学科的联合手术涉及到普外、妇科、泌尿、心胸外科。除了技术创新之外还提炼出了三个理论指导进一步的微创外科实践。如微创相对论、外科发展三部曲、腔镜外科十项基本原则和十项基本功。团中央和卫生部授予的1996年度全国卫生系统青年岗位能手，我有幸成为60名当中的一员。2005、2006年获得内镜界的恩德思奖，2010年、2011年获得内镜领袖奖。如果这些算作成功的话，那么“勤于思考、勇于实践、善于总结”就是其铺路石。
尽职尽责、仁至义尽、问心无愧、听天由命是本人作为医生所秉承四原则。我们只有勇于担起该负的责任，敞开心胸接纳我们力所不能及的现实，才能坦然面对并无愧于社会赋予我们的使命。
科学求真、人文求善，真善合一乃大美。漫漫人生路，唯有三步曲。昂首望星空，目标心中定；看好眼前路，走好每一步；时常回头望，坚定往前行。
作者：王秋生教授 北京大学医院党委书记 北京大学人民医院腔镜外科副主任 返回搜狐，查看更多
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