You are on page 1of 18

HERNIA NUKLEUS

PULPOSUS LUMBALIS
Suatu keadaan dimana sebagian
atau seluruh bagian nukleus
pulposus mengalami penonjolan
kedalam kanalis spinalis.
Patofisiologi
• Diskus intervertebralis menghubungkan
korpus vertebra satu sama lain dari
servikal sampai lumbal/sakral, berfungsi
sbg penyangga beban daperedam kejut
(shock absorber),terdiri dari Anulus
Fibrosus danNukleus Pulposus
Anulus Fibrosus terdiri dari
• Lapisan terluar terdiri lamela fibro
kalogenyg berjalan menyilang konsentris
mengelilingi nukleus pulposus shg
menyerupai gulungan per(coilid spring)
• Lapisan dalam terdiri dari jaringan
fibrokartigeneus
• Daerah transisi
Nukleus Pulposus
• Suatu gel yang viskus terdiri dari
proteoglycan (hyaluronic long chain)
mengandung air yg tinggi(80%) dan
mempunyai sifat higroskopis, berpungsi
sbg bantalan dan berperan tekanan/beban
• Kemampuan menahan air berkurang scr
progresif seiring tambahnya usia. Dimulai
umur 20 th
Sebag besar HNP pd L4-5-S1
• Mempunyai tugas yg plg berat
• Mobilitas trtm fleksi ekstensi sangat tinggi
• Daerah L5-S1 mrpkn daerah rawan krn lig
longitudinal posterior hanya separuh
menutupi permukaan posterior diskus.
Herniasasi yg paling sering ke postero
lateral
Faktor resiko NBP
• Yg tdk dpt dirubah :
 Umur : mkn tua mkn tinggi resiko
 Jenis Kelamin : laki2>perempuan
 Riwayat cidera punggung
• Yg dpt dirubah :
 Pekerjaan dan aktivitas
 Olah raga yg tdk teratur
 Merokok ,nikotin dan racun2 lain dpt menggagu
kemampuan diskus menyerap nutrisi
 Berat badan berlebihan
 Batuk lama dan berulang
Iritasi radiks L3-S1
Radix Diskus Nyeri Gangguan SLR KPR APR Gangguan
saraf radikuler sensorik
L3 L2-3 Bokong→pa lutut ->+ + + Kuadrisep
ha bag blkg
→lutut ant
L4 L3-4 Bokong→pa Bag medial +- - + Kuadrisep
ha bag blkg Tgk bwh
→med tgk
bwh
L5 L4-5 Bokong→dor Dorsum + - + TibAn
sumpedis→ pedis & extensor
hallux hallux hallux
S1 L5-S1 Bokong→tlpk Tumit & lat +++ + - Gastrok –
kaki & tumit kaki Glu Max
Diagnosis HNP

• Anamnesa
• Pemeriksaan klinik umum
• Pemeriksaan neurologik
• Pemeriksaan penunjang
Anamnesa
• Kapan mulai timbul nyeri
• Bgmn mulai timbulnya nyeri
• Lokasi nyeri, menjalar?
• Sifat nyeri,tajam,menusuk,pegal,panas
• Faktor yg memperberat/memperingan
• Riwayat trauma
• Keluarga yg menderita sakit serupa.
Anamnesa yg hrs dicermati
• Adn nyeri radikuler
• Nyeri sp bwh lutut bkn sekedar paha bag
belakang sj
• Riwayat nyeri/rasa kesemutan yg lama
• Rwyt ggn miksi/defikasi/fungsi seksual
• Adn saddle anastesi/hipestesi
• Adn kelemahan tungkai
Menurut The Agency for Health
Care Policy and Research
• Usia, <20th atau >50th lbh diperhatikan
• Riwayat trauma
• Adn berat badan↓ tanpa penyb yg jelas
• Rwyt adn karsinoma
• Pemakaian obat
imunosupresan/kortkosteroid sistemik
• Narkoba
• Rwyt radang saluran kemih
• Pkembang peny & hsl pengbt sblmnya
Pemeriksaan Umum
• Inspeksi, dimulai sat berjalan wkt masuk,
cr berjalan, berdiri, duduk dan
membungkuk
• Palpasi , spasme otot, nyeri tekan, adn
skoliosis, gibus atau deformitas yg lain.

Pemerksaan Neurologis: sensorik, motorik,


refleks
Pemeriksaan khusus

• Tes Lasque (SLR)


• Tes Lasque (SLR) silang
• Tes bragard
• Tes Sicard
• Tes Naffziger
• Tes vasalva
Pemeriksaan penunjang

• Elektromyografi (EMG)
• Radiologi ( X-Ray )
• Mielografi
• CT-Mielo
• MRI
• Diskografi
Tatalaksana
Konservatip
• Tirah baring
• Medika mentosa:analgesik dan NSAID, muscle
relaxan,opioid,kortikosteroid oral, suntikan titik picu
• Fisioterapi : traksi, heating, ex terapi, TENS,support
• Akupunktur
• Penyuluhan : Bacck School
Terapi Bedah

You might also like

  • HNP
    HNP
    Document18 pages
    HNP
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • HNP_LUMBALIS
    HNP_LUMBALIS
    Document18 pages
    HNP_LUMBALIS
    Sophie Cuupie Wahyuni
    No ratings yet
  • Low Back Pain
    Low Back Pain
    Document70 pages
    Low Back Pain
    michael
    No ratings yet
    • Magazines
    • Podcasts
    • Sheet music
  • Crs LBP
    Crs LBP
    Document88 pages
    Crs LBP
    dewita wahyu kemalasari
    No ratings yet
  • Low Back Pain
    Low Back Pain
    Document24 pages
    Low Back Pain
    caesartogana
    No ratings yet
  • Resume Tulang Belakang
    Resume Tulang Belakang
    Document15 pages
    Resume Tulang Belakang
    rahmatikaduri
    No ratings yet
  • LBP Anatomi
    LBP Anatomi
    Document25 pages
    LBP Anatomi
    ican_parlente
    No ratings yet
  • Spondilosis
    Spondilosis
    Document32 pages
    Spondilosis
    iwe
    No ratings yet
  • Low Back Pain (Hernia Nukleus Pulposus)
    Low Back Pain (Hernia Nukleus Pulposus)
    Document58 pages
    Low Back Pain (Hernia Nukleus Pulposus)
    La Ode Rinaldi
    No ratings yet
  • Fisioterapi Pada HNP
    Fisioterapi Pada HNP
    Document22 pages
    Fisioterapi Pada HNP
    virny dwiya
    No ratings yet
  • Referat HNP
    Referat HNP
    Document31 pages
    Referat HNP
    Rezkina Azizah Putri
    No ratings yet
  • Pemeriksaan Spine Dan Gait - Reski Ambarwati
    Pemeriksaan Spine Dan Gait - Reski Ambarwati
    Document41 pages
    Pemeriksaan Spine Dan Gait - Reski Ambarwati
    Reski Ambarwati
    No ratings yet
  • HNP
    HNP
    Document25 pages
    HNP
    Reza Syahbandi Jasma Wijaya
    No ratings yet
  • Hernia Nukleus Pulposus L Umbalis
    Hernia Nukleus Pulposus L Umbalis
    Document33 pages
    Hernia Nukleus Pulposus L Umbalis
    Felicia Saraswati
    No ratings yet
  • Modul Saraf Tepi 2 Khansa
    Modul Saraf Tepi 2 Khansa
    Document26 pages
    Modul Saraf Tepi 2 Khansa
    Khansa Salsabila
    No ratings yet
  • HNP Diagnosis
    HNP Diagnosis
    Document47 pages
    HNP Diagnosis
    Muhammad Nur
    No ratings yet
  • DIAGNOSA DAN PENATALAKSANAAN PDI
    DIAGNOSA DAN PENATALAKSANAAN PDI
    Document30 pages
    DIAGNOSA DAN PENATALAKSANAAN PDI
    IhsanAkbar
    No ratings yet
  • Materi DR - Mardi
    Materi DR - Mardi
    Document81 pages
    Materi DR - Mardi
    Vica Wijayanti
    No ratings yet
  • HNP
    HNP
    Document34 pages
    HNP
    Chanvira Aria Candrayana
    100% (2)
  • HNP40
    HNP40
    Document25 pages
    HNP40
    stephanigualagetzsa0
    No ratings yet
  • Radikulopati
    Radikulopati
    Document28 pages
    Radikulopati
    Muhamad Fakhrul
    No ratings yet
  • Hernia Nucleus Pulposus TP
    Hernia Nucleus Pulposus TP
    Document38 pages
    Hernia Nucleus Pulposus TP
    Ester Kapaiter Bakujay
    No ratings yet
  • KP - 26 Dr. Ade Sinaga Anatomi Pleksus Lumbalis, Sacralis, Coxygeus, Dermatome
    KP - 26 Dr. Ade Sinaga Anatomi Pleksus Lumbalis, Sacralis, Coxygeus, Dermatome
    Document41 pages
    KP - 26 Dr. Ade Sinaga Anatomi Pleksus Lumbalis, Sacralis, Coxygeus, Dermatome
    Yusri Syahputra
    No ratings yet
  • Pemeriksaan Fisik LBP - Pyu
    Pemeriksaan Fisik LBP - Pyu
    Document44 pages
    Pemeriksaan Fisik LBP - Pyu
    Putri Ayu
    No ratings yet
  • Hernia Nucleus Pulposus (HNP
    Hernia Nucleus Pulposus (HNP
    Document26 pages
    Hernia Nucleus Pulposus (HNP
    jesika ita niomi
    No ratings yet
  • Laporan Kasus HNP
    Laporan Kasus HNP
    Document42 pages
    Laporan Kasus HNP
    Selena Septianri
    No ratings yet
  • Diskusi Hernia Nukleus Pulposus
    Diskusi Hernia Nukleus Pulposus
    Document23 pages
    Diskusi Hernia Nukleus Pulposus
    Rey Alwiwikh
    No ratings yet
  • Refrat-Lapkas BS HNP
    Refrat-Lapkas BS HNP
    Document94 pages
    Refrat-Lapkas BS HNP
    adityakurnianto
    100% (1)
  • Pleksus Lumbalis
    Pleksus Lumbalis
    Document42 pages
    Pleksus Lumbalis
    RistaEka
    100% (1)
  • Lapkas Iki HNP
    Lapkas Iki HNP
    Document33 pages
    Lapkas Iki HNP
    Misrul Rahmi Utami
    No ratings yet
  • HNP L4-L5
    HNP L4-L5
    Document4 pages
    HNP L4-L5
    Fenty Iswaningtyas
    No ratings yet
  • HNP
    HNP
    Document7 pages
    HNP
    Nurul_alfia04
    No ratings yet
  • Laporan Fix Tutorial Kelompok 3 Skenario D
    Laporan Fix Tutorial Kelompok 3 Skenario D
    Document43 pages
    Laporan Fix Tutorial Kelompok 3 Skenario D
    Muh Anugerah Yusro
    No ratings yet
  • Hernia Nukleus Pulposus: Tanda, Gejala, Diagnosis dan Penatalaksanaan
    Hernia Nukleus Pulposus: Tanda, Gejala, Diagnosis dan Penatalaksanaan
    Document35 pages
    Hernia Nukleus Pulposus: Tanda, Gejala, Diagnosis dan Penatalaksanaan
    Muhammad Habibul Ihsan
    No ratings yet
  • Persentasi Jurnal - KMB
    Persentasi Jurnal - KMB
    Document37 pages
    Persentasi Jurnal - KMB
    immanuel
    No ratings yet
  • Referat HNP
    Referat HNP
    Document31 pages
    Referat HNP
    Marcella Karauwan
    No ratings yet
  • Low Back Pain
    Low Back Pain
    Document106 pages
    Low Back Pain
    chetrisri
    No ratings yet
  • Low Back Pain Hernia Nukleus Pulposus
    Low Back Pain Hernia Nukleus Pulposus
    Document58 pages
    Low Back Pain Hernia Nukleus Pulposus
    Paijo Suseno
    No ratings yet
  • Hernia Nukleus Pulposus
    Hernia Nukleus Pulposus
    Document23 pages
    Hernia Nukleus Pulposus
    Rayza Swan A
    No ratings yet
  • Referat HNP
    Referat HNP
    Document15 pages
    Referat HNP
    chanyunda
    No ratings yet
  • LBP Anatomi dan Pemeriksaan
    LBP Anatomi dan Pemeriksaan
    Document56 pages
    LBP Anatomi dan Pemeriksaan
    Michael Prayogo
    No ratings yet
  • HNP Jumat Edit 1
    HNP Jumat Edit 1
    Document72 pages
    HNP Jumat Edit 1
    dwifitrianova
    No ratings yet
  • ANFIS II - Cervical & Vertebra (1,2)
    ANFIS II - Cervical & Vertebra (1,2)
    Document41 pages
    ANFIS II - Cervical & Vertebra (1,2)
    dzirwa maryam
    No ratings yet
  • Low Back Pain
    Low Back Pain
    Document38 pages
    Low Back Pain
    Heru Mohamad
    No ratings yet
  • Laporan Kasus Cedera Kepala
    Laporan Kasus Cedera Kepala
    Document25 pages
    Laporan Kasus Cedera Kepala
    Dian Indrayani Pora
    No ratings yet
  • Pemeriksaan Fisik Sistim Muskuloskeletal
    Pemeriksaan Fisik Sistim Muskuloskeletal
    Document14 pages
    Pemeriksaan Fisik Sistim Muskuloskeletal
    Oktaviano Satria P
    No ratings yet
  • Lapsus HNP
    Lapsus HNP
    Document52 pages
    Lapsus HNP
    Apry AdiVa SHafa
    No ratings yet
  • LBP PKM
    LBP PKM
    Document25 pages
    LBP PKM
    emmy091000
    No ratings yet
  • Case DR - Ibrahim
    Case DR - Ibrahim
    Document22 pages
    Case DR - Ibrahim
    Annisa Ginar Indrarsi
    No ratings yet
  • MENINGKATKAN AKTIVITAS
    MENINGKATKAN AKTIVITAS
    Document10 pages
    MENINGKATKAN AKTIVITAS
    Alfuadi Sakanaher
    No ratings yet
  • Dr. Ken Wirastuti, M Kes, SP.S, KIC Bagian Ilmu Penyakit Saraf FK. Unissula
    Dr. Ken Wirastuti, M Kes, SP.S, KIC Bagian Ilmu Penyakit Saraf FK. Unissula
    Document49 pages
    Dr. Ken Wirastuti, M Kes, SP.S, KIC Bagian Ilmu Penyakit Saraf FK. Unissula
    Ridha
    No ratings yet
  • Dafpus HNP
    Dafpus HNP
    Document28 pages
    Dafpus HNP
    Ahmad Tara
    No ratings yet
  • KOAs
    KOAs
    Document71 pages
    KOAs
    Anisa Wahyuniarti
    No ratings yet
  • HNP_PUNGGUNG
    HNP_PUNGGUNG
    Document14 pages
    HNP_PUNGGUNG
    Ferdy Moreza
    No ratings yet
  • Cacingan
    Cacingan
    Document2 pages
    Cacingan
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • EVAPRO Shafira
    EVAPRO Shafira
    Document26 pages
    EVAPRO Shafira
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Diagnosa Dan Penatalaksanaan Asma Berdasarkan GINA
    Diagnosa Dan Penatalaksanaan Asma Berdasarkan GINA
    Document33 pages
    Diagnosa Dan Penatalaksanaan Asma Berdasarkan GINA
    faiza rahma
    No ratings yet
  • Grafik Fungsi Trigonometri Baku
    Grafik Fungsi Trigonometri Baku
    Document2 pages
    Grafik Fungsi Trigonometri Baku
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Ulkus
    Ulkus
    Document2 pages
    Ulkus
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Cacingan 2
    Cacingan 2
    Document2 pages
    Cacingan 2
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Kejang
    Kejang
    Document3 pages
    Kejang
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • ISPA Disease
    ISPA Disease
    Document2 pages
    ISPA Disease
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Iritasi Usus
    Iritasi Usus
    Document2 pages
    Iritasi Usus
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • ISPA
    ISPA
    Document2 pages
    ISPA
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Patofisiologi HD
    Patofisiologi HD
    Document3 pages
    Patofisiologi HD
    Aqmarlia Putri
    No ratings yet
  • Cacingan 1
    Cacingan 1
    Document2 pages
    Cacingan 1
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Dermatitis Eksfoliativa Generalisata
    Dermatitis Eksfoliativa Generalisata
    Document27 pages
    Dermatitis Eksfoliativa Generalisata
    johandri.irama
    No ratings yet
  • Kejang Demam
    Kejang Demam
    Document2 pages
    Kejang Demam
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • 26 - 233Praktis-Pemeriksaan Neurologis Pada Kesadaran Menurun PDF
    26 - 233Praktis-Pemeriksaan Neurologis Pada Kesadaran Menurun PDF
    Document7 pages
    26 - 233Praktis-Pemeriksaan Neurologis Pada Kesadaran Menurun PDF
    bagus krisna
    No ratings yet
  • Sinusitis
    Sinusitis
    Document19 pages
    Sinusitis
    KarinJJ
    No ratings yet
  • Akupuntur
    Akupuntur
    Document26 pages
    Akupuntur
    naufal
    No ratings yet
  • Tinea Capitis
    Tinea Capitis
    Document7 pages
    Tinea Capitis
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Tonsilitis
    Tonsilitis
    Document4 pages
    Tonsilitis
    Aqmarlia Putri
    No ratings yet
  • Penatalaksanaan Epistaksis
    Penatalaksanaan Epistaksis
    Document2 pages
    Penatalaksanaan Epistaksis
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Diagnosa Dan Penatalaksanaan Asma Berdasarkan GINA
    Diagnosa Dan Penatalaksanaan Asma Berdasarkan GINA
    Document33 pages
    Diagnosa Dan Penatalaksanaan Asma Berdasarkan GINA
    faiza rahma
    No ratings yet
  • Akupuntur untuk Pengobatan Kelebihan Berat Badan dan Obesitas
    Akupuntur untuk Pengobatan Kelebihan Berat Badan dan Obesitas
    Document91 pages
    Akupuntur untuk Pengobatan Kelebihan Berat Badan dan Obesitas
    Fatmala Umi Maisarah
    100% (1)
  • ANATOMI ESOFAGUS
    ANATOMI ESOFAGUS
    Document15 pages
    ANATOMI ESOFAGUS
    tyagusprita
    No ratings yet
  • Kuliah 1 Meridian Akupunktur
    Kuliah 1 Meridian Akupunktur
    Document15 pages
    Kuliah 1 Meridian Akupunktur
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Case 2 Demam Tifoid
    Case 2 Demam Tifoid
    Document27 pages
    Case 2 Demam Tifoid
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Faringitis & Tonsilitis
    Faringitis & Tonsilitis
    Document44 pages
    Faringitis & Tonsilitis
    fachrie saputra
    No ratings yet
  • Benda Asing
    Benda Asing
    Document30 pages
    Benda Asing
    Adjeng Retno Bintari II
    No ratings yet
  • 00 Frozen Shoulder Kasus
    00 Frozen Shoulder Kasus
    Document34 pages
    00 Frozen Shoulder Kasus
    eko andry
    No ratings yet
  • Referat Orchitis
    Referat Orchitis
    Document13 pages
    Referat Orchitis
    Katherine Hermanto
    100% (3)
  • Demam Berdarah Dengue Derajat II
    Demam Berdarah Dengue Derajat II
    Document77 pages
    Demam Berdarah Dengue Derajat II
    fachrie saputra
    No ratings yet

资讯网姓罗宝宝起名字黄河协奏曲观后感安全模式海外制作网站经期前一周容易怀孕吗段怎么起名seo诊断优化属牛什么宝宝起名京准通营销推广平台周公解梦梦里哭单姓起名洋气点的翟姓起名字女孩起名 康熙字典别了,司徒雷登读后感姓袁起名饺子门店起名字seo中文意思起名软件 公司今日nba茶庄 起名海报网站的制作方法大学网站设计亦起姓名大全罗湖网站建设优化打马赛克男生起名字大全姓毛姓程起名女生孩子女孩起名大全属土窗帘店起名字大全手机界面设计网站少年生前被连续抽血16次?多部门介入两大学生合买彩票中奖一人不认账让美丽中国“从细节出发”淀粉肠小王子日销售额涨超10倍高中生被打伤下体休学 邯郸通报单亲妈妈陷入热恋 14岁儿子报警何赛飞追着代拍打雅江山火三名扑火人员牺牲系谣言张家界的山上“长”满了韩国人?男孩8年未见母亲被告知被遗忘中国拥有亿元资产的家庭达13.3万户19岁小伙救下5人后溺亡 多方发声315晚会后胖东来又人满为患了张立群任西安交通大学校长“重生之我在北大当嫡校长”男子被猫抓伤后确诊“猫抓病”测试车高速逃费 小米:已补缴周杰伦一审败诉网易网友洛杉矶偶遇贾玲今日春分倪萍分享减重40斤方法七年后宇文玥被薅头发捞上岸许家印被限制高消费萧美琴窜访捷克 外交部回应联合利华开始重组专访95后高颜值猪保姆胖东来员工每周单休无小长假男子被流浪猫绊倒 投喂者赔24万小米汽车超级工厂正式揭幕黑马情侣提车了西双版纳热带植物园回应蜉蝣大爆发当地回应沈阳致3死车祸车主疑毒驾恒大被罚41.75亿到底怎么缴妈妈回应孩子在校撞护栏坠楼外国人感慨凌晨的中国很安全杨倩无缘巴黎奥运校方回应护栏损坏小学生课间坠楼房客欠租失踪 房东直发愁专家建议不必谈骨泥色变王树国卸任西安交大校长 师生送别手机成瘾是影响睡眠质量重要因素国产伟哥去年销售近13亿阿根廷将发行1万与2万面值的纸币兔狲“狲大娘”因病死亡遭遇山火的松茸之乡“开封王婆”爆火:促成四五十对奥巴马现身唐宁街 黑色着装引猜测考生莫言也上北大硕士复试名单了德国打算提及普京时仅用姓名天水麻辣烫把捣辣椒大爷累坏了

资讯网 XML地图 TXT地图 虚拟主机 SEO 网站制作 网站优化