妈妈“阳了”以后还能哺乳吗？用药有什么禁忌？都在这篇

原创 刘金凤 上海市护理学会 收录于合集 #护健图文 291个

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刘金凤（1984—），女， 主管护师，硕士，上海市第一妇婴保健院产科科护士长，主要从事产科护理管理。

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引言

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很多正在哺乳期的妈妈“阳了”以后担心不能再喂宝宝了，要和宝宝隔离开来，那么“阳了”以后还能不能母乳喂养，对宝宝会有什么影响吗？下面我们一起来聊一聊。

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妈妈感染新冠后是否能继续哺乳？

目前的证据表明，母乳并不是新型冠状病毒可能的传染源。母乳是婴儿最佳的营养来源，能为婴儿提供抵御多种感染性疾病的保护。母乳本身不仅不会传播新冠病毒，感染过新冠病毒的母亲，其乳汁对婴儿还有一定的保护作用。母乳喂养的好处超过任何潜在的新冠传播风险。世界卫生组织建议，应鼓励疑似或确诊新冠的妈妈开始或继续母乳喂养。

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哺乳期母婴如何做好防护？

做好防护措施

新冠病毒是通过飞沫和密切接触的传播，主要的防护措施有：

洗手 在接触婴儿前需用肥皂水清洁双手；特别是手挤奶、接触吸奶器或奶瓶部件之前都要洗手。如果手边没有肥皂和清水，可以使用酒精含量不低于 60%的快速手消液；喷嚏或咳嗽时用纸巾遮盖，然后立即丢弃纸巾，并再次洗手。

戴口罩 与婴儿的距离少于2米时应戴口罩（包括亲喂、奶瓶喂养和挤奶时），选择保护性较强和贴合性较好的口罩，一般4小时更换1次。

消毒 定期清洁和消毒接触过的物体表面。对给婴儿喂食使用的所有奶具都要进行清洁和消毒。奶具消毒方法可以根据用具说明书进行，一般家里可以通过煮沸或蒸汽15分钟进行消毒。

图源：作者提供

要确定母婴在接触过程中应采用哪种防护措施，应首先确认母亲和婴儿双方的感染情况，他们是不是新冠病毒感染的疑似、确诊或密接者。

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哺乳期感染用药，

是否能继续母乳喂养？

如何选择哺乳期用药？

应首选哺乳期安全的药物，也就是我们常说的L1级（适用）和L2级（可能适用）药物；对于L3级药物（评估后可能适用），也就是常说的慎用药物；以及L4级和L5级药物（是指妈妈服药后对婴儿有危害的），服药期间要临时暂停哺乳。

哺乳期妈妈可以咨询医生或阅读药物说明来了解哺乳期药物的安全级别。对于复方制剂和中药，由于其药物成分复杂，通常缺乏哺乳期用药的临床数据，因此哺乳期不推荐使用。以下是医生可能推荐的哺乳期用药的安全级别和婴儿监测注意事项，供借鉴。

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如果妈妈由于服用药物需要暂停母乳喂养，可以用吸奶器排出乳汁，最好每日6~8次，以维持乳房泌乳。等停药后，建议咨询医生是否可以继续哺乳，一般经过5个药物半衰期的时间之后，药物就基本代谢掉了，可以继续母乳喂养。

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妈妈感染新冠后，

家人如何帮助母乳喂养？

如果妈妈感染新冠后选择不直接哺乳，可以在做好以上防护措施的基础上，将乳汁吸出由健康的家人喂食婴儿。家人在喂食婴儿前，也应洗手、戴口罩。

如果妈妈选择暂时不进行母乳喂养，也需要每日手挤乳或用吸奶器排软乳房6~8次，以维持泌乳量。喂养方式改变时，家人可以通过婴儿的喂养情况、睡眠情况、大小便量和体重增长情况，来判断宝宝的摄入量是否足够。

图源：作者提供

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哺乳期常见问题及解决方法

产后早期乳房肿胀

妈妈产后出院可能会面临泌乳Ⅱ期启动期间的胀奶，乳房突发的胀满感，伴有乳房皮温升高和疼痛。此时如果宝宝在身边，请坚持频繁亲喂，每日喂养10次左右；如果宝宝不在身边或是出于隔离等其他原因无法亲喂，可通过每2~3小时吸奶器或手挤奶的方式排出乳汁。

值得注意的是不管亲喂还是吸奶器、手挤奶，泌乳Ⅱ期启动期间的胀奶需要2天左右甚至更长的缓解，所以每次喂完奶或吸完奶后乳房肿胀缓解不明显不必着急，坚持频繁排出乳汁，配合冷敷和充足的休息即可。

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乳汁减少

有妈妈发现感染后奶量减少了，这可能是由于感染期间哺喂减少、疲惫、身心压力大导致的。当妈妈体力和精神逐渐恢复以后，增加喂奶频率奶量会慢慢追回来，在此期间要注意休息和营养的摄入，保持心情放松。

妈妈感染新冠后，如果获得泌乳专业人员的帮助？

通过拨打爱婴医院母乳喂养热线，互联网医院母乳喂养门诊等途径，获得专业医护人员的指导和帮助。

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哺乳期&疫苗

哺乳期妈妈能接种疫苗吗？

哺乳期接种新冠疫苗，不会增加额外不良事件，在当前存在较大感染新冠病毒风险的情况下，建议哺乳期妇女按程序接种新冠疫苗。

哺乳期妈妈接种疫苗后能马上哺乳吗？

哺乳期妈妈接种新冠疫苗后，可正常哺乳。只有在妈妈发生严重不良反应时，考虑妈妈的安全，才建议暂停母乳喂养。

参考文献

1.中华医学会围产分会, 美国CDC, 新冠疫情下的母乳喂养临时指南[J]. 2022-05-20 https://mp.weixin.qq.com/s/MlOjDPWyrj7iLW5d8BHgvA

2.国际母乳会, 新冠常见问题解答汇总. 2022-3-16. https://mp.weixin.qq.com/s/hZ0noFuJFqpVPDDN7QH4VA

3.托马斯.W.黑尔, 希拉里.E.罗主编, 辛华雯, 杨勇译药物与母乳喂养(第17版)[M]. 上海: 上海世界图书出版公司, 2019,1.

4.中华医学会围产医学分会, 备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议[J]. 中华围产医学杂志, 2022, 25(1): 13-17. https://mp.weixin.qq.com/s/R6urJfvwnAEYivZcNxGqgQ

THE END

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