新冠患者出院后会再传染人吗？出院后该怎么做好健康管理？

2022-04-18 18:43

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

原创胡必杰，黄英男复旦大学附属中山医院

新冠患者出院和解除医学观察的人员到底有没有风险？

复旦大学附属中山医院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰教授表示，这是大家非常关注的话题。因为今后一段时间，上海每天将有数以千计甚至上万的新冠康复人员，从定点医院或方舱医院，回到社区和家庭。他，或许就是你、我的邻居。万一新冠感染复发，楼层、楼宇甚至整个小区是否因此遭殃？

其实，对于这个问题，2年前就受到医学界的广泛关注和重视。围绕核酸复阳、是否为新冠复发、是否为再感染、复阳者是否有传染性等议题，国内外进行了大量深入研究。文献资料显示，国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率。

对于这个现象，容易引起一定的担忧。然而，事实上我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者，并没有引起周围人群的感染或传染。科技工作者对这些复阳的人群进行研究，一是采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养，结果均未培养到病毒；二是对复阳的样本进行基因测序，没测到完整的病毒序列，提示这些核酸复阳的标本，其实是病毒的核酸片段。换言之，是死病毒，没有传染性。国内外的研究结果是一致的，证明核酸复阳者没有传染性。

无症状和轻症患者出院回家，他们需要怎么做好健康管理？

按照3月15日国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》的要求，对于符合出院标准的人解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。也就是说，曾经的感染者出院后可以在自己家中进行居家健康监测。

今天我们就来盘一盘，居家健康监测期间有哪些注意事项。

首先，邻居们不要担心。这些出院患者体内的病毒已经转阴，即使有部分“复阳”，体内也不存在活的病毒，“复阳”是因为检测到了病毒的“尸体”，并没有传染性，根据疾控专家研究，目前还未观察到造成传播的案例，家人和社区不必为此担忧，更不要歧视。

其次，出院前，医院会根据规定对相关物品和环境进行终末消毒，包括对出院患者的各种个人物品消毒；使用过的一次性用品、生活垃圾和遗弃物会作为医疗废弃物处理。所以不必担心随身物品“藏毒”。

当然最重要的是居家管理者本人生活中需要注意的问题。

居家管理者有条件的话最好单独居住，如果与家庭成员合住，本人最好能单独住在一间通风良好、最好带独立卫生间的房间，日常生活尽量在房间内解决，饮食分餐，注意手卫生，尽量避免与家人的近距离密切接触，且不要外出；若因为不可抗力必须外出时，需要经所在社区管理人员批准和安排。

而对于家庭成员来说，如果因必要原因与居家管理者共处一室时，要规范戴口罩并及时更换，并尽量避免直接接触。直接接触或离开其房间后，要做好手卫生。同时需要保持房屋整体的通风和清洁。

病毒感染后可能会有些疲惫，乏力的症状，出院后仍然可能存在。居家管理者需要注意休息，规律作息，保持良好的营养和精神状态；可自行监测体温，关注有无新发症状，如有发热咳嗽等症状，及时向社区管理人员汇报。

居家管理者用过的物品如纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾应及时清理。在日常环境中的干燥物品表面，病毒无法长时间存活。因此，居家管理者的生活垃圾可以装入牢固完好的塑料垃圾袋内，每日一袋，扎紧密封，2-3天后丢弃。