【新闻发布会】答记者问

5月23日，烟台市人民政府新闻办公室举行2023年医保惠民政策新闻发布会，烟台市医疗保险事业中心主任李大鹏就媒体关心的问题，回答记者提问。

发布会现场

新闻发布会答记者问

中新社：为了“让群众少跑腿”，医保部门在医保“智慧服务”方面有哪些新举措？

答

烟台市医疗保险事业中心主任 李大鹏——

市医保局以让群众办事“少跑腿”为出发点，充分利用互联网服务渠道，建设网站、微信“办事大厅”，71项业务可“掌办”，23项可秒办，让群众和企业能在指尖上把事办好。

在参保登记方面，实现新生儿参保登记“零跑腿”，新生儿父母只需在线申请、在线提交材料即可“一次办好”。为了提高参保人员医保关系转移接续工作效率，开通官网、微信公众号、微信小程序和手机app4个线上办事途径，参保人只需在线申请和提供资料，无需再到窗口办理，大大提高了医保关系转移业务的便捷性和准确性。

在资格认定方面，推出门诊慢特病“医院办”。71种门诊慢特病可在全市183家就诊医院直接申请，无需再回参保地医保窗口办理。依托微信公众号实现足不出户长期护理保险资格申请“掌上”申办，切实方便了失能群体办事。

在报销结算方面，开通医疗费用“移动支付”。以往，参保患者报销普通门诊和门诊慢特病费用需先全额垫付，再到医院医保处报销，存在跑腿多、排队久等问题。现在，参保患者通过医院的互联网医院、掌上医院即可线上报销门诊费用，无需再到窗口或者自助机排队。目前全市15家医院已开通“移动支付”业务，年内将在全部三级定点医院和日均结算量超过1000笔的二级定点医院开通医保移动支付。推行医保电子凭证“一码办”全流程应用，参保患者在烟台市三级定点医院看病，使用一部手机轻松实现建档、挂号、就诊、支付、取药、取报告等全部就医环节，群众就医无需携带身份证、社保卡。今年将重点在二级定点医院推广，进一步方便群众就医。

除了以上这些，市医保局还在全省首个上线医保电子票据；全国首创医保电子凭证“五位一体”医保身份识别；全省首家推出互联网医保购药服务，覆盖1000家药店。通过这些实打实的信息化建设，烟台市医保业务办理时限缩减85%、申办材料精简69%，真正实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。

胶东在线：医疗保障是关系人民群众切身利益和健康福祉的重大民生工程，医保部门在健全医保服务体系方面做了哪些工作？

答

烟台市医疗保险事业中心主任 李大鹏——

银保联动“就近办”。与金融机构合作，利用银行网点广泛分布的优势，在全市14个区市151个银行网点设置医保服务点，14项高频业务嵌入银行自助终端，银行网点直接办。

医保服务“直接办”。在乡镇卫生院、村卫生室和学校医院等建设基层医保服务站点474个，服务范围覆盖全市164个镇街，14项高频业务下沉至医保服务站办理，逐步实现医保业务“小事不出村、大事不出镇”的目标。

窗口服务“舒心办”。推行“综合柜员制”，实现简单业务“一窗受理、一次办结”、复杂业务“前台受理、后台速办”。在大厅开设老年人优先窗口，提供代办、预约办、自助办、容缺办等便捷周到服务，以最优医保服务助力最好发展环境。

水母网：在2022年全省居民满意度评价中，烟台“基本医疗”位居全省第二。近年来，市医保局在提升群众医疗满意度方面做了哪些工作？

答

烟台市医疗保险事业中心主任 李大鹏——

开展“医保干部进基层”和“医保政策进万家”活动。组织全市医保干部走进“五类场所”，即进基层经办机构、进医保工作站（点）、进“两定机构”、进参保单位、进村入户，了解基层经办工作开展情况，体验“五个流程”，即体验窗口办事流程、体验经办业务实操流程、体验“不见面”办事流程、体验医保工作站点服务流程、体验就医结算流程，通过实地走流程，了解群众办事中的难点、堵点问题，有针对性的解决。同时，加大宣传力度，坚持传统媒体与新媒体结合，推动医保政策进电视、进网络、进手机、进报纸、进医院药店、进镇街社区，让医保政策“飞入百姓家”。

提升医保政务服务。组建“12345”政务服务热线医保专席和医保电话业务中心，设置8个接听座席，2022年，累计接听群众来电10.6万个。同时，各区市医保部门都对外公布了专门的咨询电话，有效解决了一大批群众的操心事、烦心事和揪心事。上线“智多星”智能交互咨询系统，在网站、微信公众号为群众提供线上智能交答服务。通过微信、短信提供办事通知、信息提示、政策宣传、满意度调查等服务，年累计推送消息7000万多条，让老百姓清清楚楚办事、明明白白报销。

常态化开展电话满意度回访。组织市、县两级医保部门工作人员定期开展回访抽查，每名工作人员每月至少回访20名住院患者，同时，不定期进行满意度调查，旨在通过社情民意调查，切实找准当前烟台医保工作存在的问题短板，从人民群众“不满意”处着手，切实解决人民群众急难愁盼的突出问题。

原标题：《【新闻发布会】答记者问》

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