一提到烧伤整形，你想到的可能就是祛疤换肤。其实并非如此，儿童烧伤整形涉及范围非常广泛，包括各种先天性疾病导致的畸形，或者后天损伤导致的缺损。它不仅仅可以还给患者一个完整的身体，还可以拯救它们的生命。
近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请南京市儿童医院外科主任、烧伤整形科主任沈卫民作客直播间，带您走进儿童烧伤整形科。
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胸部重建让“裸心宝宝”获新生！
一名刚出生的婴儿，胸部竟然天生有一个“洞”，肉眼直接就可以看到里面跳动的心脏......没有胸骨保护的心脏，就如同失去了铠甲的战士，随时可能受伤。
这名“裸心”宝宝患上的是胸骨裂伴裸心畸形及先天性皮肤缺损，十分罕见，沈卫民主任和多民专家紧急会诊后，立刻展开行动。首先进行胸骨再造，利用三维CT技术，使用人工材料雕塑新的胸骨和肋骨，并将它们连接在一起，重新“安装”到患儿身上。然后在患儿腹部取一块带有皮肤、肌肉和血管的组织，填补到胸口，将裸露的心脏和胸廓重新包围起来。
手术过程虽然十分复杂，但万幸的是一切都很顺利，在沈卫民主任等专家精湛的医术下，这个“裸心”宝宝重获新生。
双下颌延长器植入术为生命接力！
2020年2月发生的事情让沈卫民主任记忆犹新，不仅仅因为这时是新冠疫情最为严重的时候，还因为一名不幸患有皮罗综合征、先天性喉软化、先天性心脏病等多种疾病的新生儿横跨横跨鄂、皖、苏三省，被送到了他的面前。
皮罗综合征又称为小下颌-舌下垂综合征，下颌后缩，舌头后坠、腭裂为主要特征，患有这种病症的孩子会出现吞咽困难、缺氧等情况，危及生命。这名新生儿还伴有多种其它先天性疾病，身体状况十分复杂。但是面对困难，沈卫民主任并没有放弃，他说：“无论难度有多大，只要孩子有一线生机，我们决不放弃。”
沈卫民主任很快为患儿进行了“双下颌延长器植入术”。经过精细的测量、定位和设计，避开血管神经，在新生儿又薄又脆的下颌骨安装了延长器，成功完成了救治工作。
从头到脚都可重建！
沈卫民主任介绍，孩子从头到脚出现的畸形，小到眉毛、头发、耳朵、手指，大到头部、胸廓、四肢，包括外伤引起的瘢痕都属于儿童烧伤整形的救助范围。目前的手术技术也和以往相比有了很大提升，从生物工程、人工智能和材料三个方面进行改进，广泛应用3D打印、手术导航，以及手术机器人等新技术，更精准的对身体各个部位进行再造，还孩子一个健康的身体，一个完整的童年。
最佳干预时机别错过
唇腭裂是口腔颌面部一种常见的先天性畸形，不幸患有唇腭裂的孩子应该什么时间进行手术呢？沈卫民主任表示：现在的B超诊断技术都很先进了，孩子在妈妈肚子里的时候就可以判断出示唇腭裂严重程度。唇腭裂一度患儿可以在出生10个月左右进行手术；唇腭裂二度患儿建议在出生后3-6个月，等面部组织发育成熟一点后进行手术；对于比较严重的唇腭裂三度患儿，出生后的前三天之内就可以进行修复手术。
不同的病症都有其最佳修复时机，例如颅缝早闭，因为会对孩子的脑部产生影响，所以越早手术干预越好；而对于面裂畸形这种只对孩子容貌有影响的病症，可以在孩子1岁左右的再进行手术。患儿家长一定要尽早就诊咨询，避免错过最佳干预时间。
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摄像/林昱
编辑/ 朱丹 圆圆
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