告别“种牙贵” 种植牙集采后价格有了哪些变化？

　　口腔种植，一般被称为种牙，是缺牙后修复的主要手段之一，具有咀嚼效率高、美观性佳、无需磨损邻牙等优点，近年来成为越来越多缺牙患者的首选，常常被称为除“乳牙”“恒牙”之后的“第三副牙齿”。受人口老龄化等因素影响，目前，我国牙缺失群体规模庞大，曾经种一颗牙动辄过万的价格，让不少人望而却步，种牙价格变化一直备受百姓关注。

　　2023年1月，全国所有省份参加的口腔种植体系统集中带量采购开展，共有40种产品中选。如今过去近一年时间，种牙的价格真的降下来了吗？国家医保局近日针对口腔种植开展了价格专项治理，包括医疗服务限价、种植体集采和牙冠挂网等一系列措施。现在，种一颗牙到底需要多少钱？集采后是否减轻了患者的负担？

　　什么是“种植牙”?

　　要了解种牙的价格，先要明白到底什么是口腔种植，种牙与普通的安假牙、单独的牙冠镶嵌有何不同？口腔种植是针对牙齿完全脱落的患者进行的治疗，通常由“种植体”“愈合基台”和“牙冠”三部分组成，种植体也就是种植牙根，一般为纯钛或钛合金，形状类似“螺钉”，通常被植入到牙槽骨中，愈合后可以与牙槽骨发生骨结合，以承担咬合力量。

　　愈合基台是连接种植体和上部牙冠的中间结构，目的是促进软组织形成，最终使基台口大小与邻牙的牙龈洞口大小一致；而牙冠就是最终起到功能的义齿，材料总体上分为“烤瓷冠”和“全瓷冠”两种。医生会根据患者口腔内情况进行制作及调改牙冠的外形，制作出适合每个人的独一无二的“牙齿”。

　　集采后种一颗牙需要多少钱？

　　此前种牙贵，很大一部分都是贵在了种植体这部分，2023年1月相关集采在四川开标，集采效果如何？

　　记者了解到，目前，经过一系列价格综合治理，各地单颗常规种植牙的整体费用已经从平均1.5万元降至6000元~7000元左右。2023年，全国已经累计种植了降价后的种植牙150万颗。

　　四川省医疗保障局医药价格与招标采购处处长 马健：原来价格昂贵的种牙费用变得“亲民”，也让更多群众愿意选择种牙这种缺牙修复方式。与口腔种植价格专项治理前相比，四川的月均手术量就增加了86%。部分公立医疗机构从之前的手术量相对不饱和，变为需要提前1个月甚至更长时间进行预约。

　　防止价格“按下葫芦浮起瓢”

　　耗材方面，口腔种植体系统需要植入口腔牙槽骨，发挥固定作用。去年1月，种植体系统集采共有40种产品中选，中选价格区间为548元~1855元，均价900余元。

　　牙冠是指口腔中能直接看到的牙体部分，与种植体系统连接固定后发挥咀嚼功能。每个人的每颗牙都不同，只能定制。去年3月，国家医保局指导各地开展牙冠耗材竞价挂网，牙冠价格区间为100元~656元，均价300余元。

　　四川大学华西公共卫生学院常务副院长 潘杰：牙冠的制作就与种植体的标准化生产不同，需要加工企业根据患者临床情况个性化来定制。因此，在此次专项治理当中，探索挂网竞价方式，实现牙冠采购费用的降价。

　　限价治理打包医疗服务费

　　在医疗服务方面，国家医保局对单颗常规种植牙必需的医疗服务，采取了打包医疗服务费限价治理。打包医疗服务费范围包括：种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费。

　　根据规定，各地三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务收费，原则上不超过4500元，符合特定条件的地区或医疗机构允许适当放宽。如果涉及复杂病例，比如说涉及额外治疗的，不包含在此次打包医疗服务费当中。

　　民营机构主动参与 群众种牙更便利

　　在浙江衢州柯城一家民营口腔医院，也不少前来种植牙的患者等候就诊。

　　去年4月20日，衢州市口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网综合治理措施全面落地，其中既包括公立医疗机构，也包括民营医疗机构。据统计，2023年，浙江衢州累计种植近2万颗种植牙，达2022年种植总量两倍以上，其中民营机构占比达到80%，为患者减轻费用负担超1亿元。