一、弱视是一种常见的儿童发育性眼病,它的发病率在3%左右。眼科医生对弱视的定义是:视觉发育期,由于单眼斜视、未矫正屈光参差和高度屈光不正,以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,或双眼相差2行或以上,视力较低眼为弱视。
二、弱视儿童的异常表现?
1、孩子两只眼睛注视的方向不一样。尤其是出生6个月以内就发现“对眼”,发生弱视的机会比较高。
2、孩子看东西时喜欢眯眼、偏头、看电视总是凑得很近。有些年龄很小的宝宝也会表现出对周围环境不感兴趣。
3、患有形觉剥夺性弱视的宝宝,眼睛外观上存在异常。比如宝宝的黑眼球中间白色的反光,如下图。
4、弱视的宝宝由于视力低下,对身体其他方面的发育也会造成影响。比如肢体活动不协调,左右不分,说话颠三倒四等。
5、部分弱视的宝宝只有一只眼睛视力不好,通常难以发现视力异常。更多的宝宝单眼视力问题是在幼儿园、学校查体时发现的。因此,宝爸宝妈需要平日留心观察,按时参加学校及医疗机构组织的体检筛查,保证与学校有效沟通,及时发现宝宝的视力问题。
三、哪些原因会引起弱视?
1、斜视性弱视是指注视东西时,两只眼睛的方向不一致,尤其是在出生6个月以内发生的内斜视,经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差,如下图。
2 、出现高度屈光不正时,就像照相机无法聚焦,继而出现视觉功能发育受损。高度远视和散光,这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰,出现双眼矫正视力(戴上眼镜的视力)低下。
3、屈光参差性弱视是指两只眼睛光学系统的焦距差别比较大。焦距异常的眼睛看到物体是模糊不清的,两只眼睛看到的影像互相干扰,宝宝只好关闭了模糊眼睛的图像,造成弱视。
4、形觉剥夺性弱视的儿童,先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者角膜混浊白斑类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力较差,需要长期进行弱视治疗。
四、弱视治疗的年龄限制?
弱视的治疗应及时发现,抓紧治疗,在视觉发育比较旺盛阶段进行。研究结果表明,人类宝宝的视觉功能在刚出生时还不完善,3岁前是视觉发育的关键期,7-8岁前是视觉发育的敏感期,12岁以上视觉发育的可塑性显著降低。那么超过12岁,弱视治疗就没有希望了?我们也看到了不少13、14岁才发现弱视的孩子,经过积极治疗视力仍然可以有大幅度提高。虽然视觉发育有敏感期,但年龄大一点的宝宝也不要轻易放弃,积极治疗能够有很大帮助。
五、如何进行有效的弱视治疗?
弱视也是一种功能性疾病,通过在视觉发育关键期内有效治疗,可以让视觉功能完全康复。超过这个阶段,效果则大打折扣。弱视的治疗不能靠手术、靠吃药,关键是坚持配戴合适的眼镜和坚持不懈的弱视综合治疗。
(一)佩戴合适的矫正眼镜:就像照相机的原理,戴上合适的矫正眼镜可以使物象清晰地聚焦在视网膜上。
(二)遮盖治疗:通过眼罩、眼贴主动遮挡患儿健康眼,强迫其使用弱视眼看东西,以提高视力。
(三)压抑疗法:对于强烈抵触遮盖治疗的宝宝使用阿托品滴眼剂,滴在宝宝视力比较好的眼睛上。使用药物后,宝宝不能看清楚近处的东西,在看书、吃饭、玩玩具这些近距离活动的时候,弱视的眼睛开始启动工作,从而起到类似遮挡的作用。压抑膜贴附在镜片上,好像给窗户装上玻璃贴,既不影响宝宝颜值,还能使视力模糊,且不同程度的弱视宝宝,可以选用不同规格的压抑膜。
(四)视觉训练:串珠子、“连连看”、“找不同”等游戏,能让弱视的眼睛充分使用,可以达到提高视力的目的。部分宝宝视力提高到0.6左右会出现长时间停滞不前的情况,也就是我们所说的平台期。这个时候更需要坚持进行有效刺激,有些宝宝需要在医生的指导下调整治疗方案。尤其是单眼弱视的宝宝,视力康复后双眼间的使用仍然可以存在不同程度的不协调,存在融像和立体视功能低于正常的情况,需要进行视觉训练加以改善。
总之 ,弱视不容小觑。宝爸宝妈们要定期给孩子做视力筛查,及时发现,及时干预。如果孩子得了弱视,也不要太担心,积极配合专业的医生进行治疗,大多也会慢慢好转。