绥宁县医疗保障局开展2023年度定点医药机构年终考核工作

3月11日至17日，湖南省绥宁县医疗保障局开展全县定点医药机构、商业保险委办机构2023年度协议履行考核工作。考核工作由局党组书记牵头，局班子成员带队，分成四个工作组，分别对全县32家定点医疗机构、65家定点零销药店及4家商业保险委办机构进行综合考核评估。

考核采取现场打分的方式，重点查看定点医药机构对医保政策的宣传、工作人员对相关政策的学习和落实情况；查阅就诊病历、在架病历书写情况及出院归档的病历资料，检验、检查服务项目的收费情况，核实各定点医疗机构是否及时落实最新文件；随机抽取就诊患者回访，对各定点医药机构及承办保险公司的服务进行了解。

考核工作制定了的具体考核细则，对DIP试点医疗机构重点考核组织建设、结算清单质量、医疗行为、费用控制、患者满意度等内容；对定点医疗机构非DIP重点考核基础管理、诊疗服务、财务及药品管理、医药价格和招采、“四位一体”管理执行情况、信息系统、医疗费用管理等内容；对商业保险委办机构重点考核资金管理、承办服务、人员管理、信息管理等内容。

通过本次考核，将进一步提升了全县医保基金监督和协议管理水平，同时规范定点医药机构医保服务行为，提升医保服务质量和水平，积极促进全县医疗保障事业的健康稳定发展。（陈玉庭）