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2022年12月10日,在中国心血管健康大会(CCHC)召开期间,由心血管健康研究院主办的“立足经典、联络未来—共筑健康中国心”项目,正式举行血脂领域十大经典研究/理念结果发布会。
心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士,心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授,浙江大学医学院附属第二医院王建安教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授、华中科技大学附属协和医院黄恺教授、西安交通大学医学院第一附属医院袁祖贻教授、复旦大学附属华东医院方唯一教授、心血管健康联盟代表贺晓琳、晖致公司医院事业部副总裁任强以及多家媒体参与本次发布会。会议由复旦大学附属华东医院的方唯一教授和上海交通大学医学院苏州九龙医院刘峰教授共同主持。
重温历史 前瞻降脂治疗未来趋势
前期“立足经典、联络未来—共筑健康中国心”项目已面向全国心内科同道,就“影响血脂领域十大重要理念”和“奠定他汀降脂基石地位的十大经典研究”两个主题,展开了由来自全国的心内科专家、中青年专家及广大临床医生的网络投票评选活动。
守正创新 推动他汀降脂基石地位落地实践
霍勇教授在致辞中表示,降脂治疗正在蓬勃发展,今天的成就,离不开前辈医生的创新精神。而创新离不开守正,在降脂领域,守正就是要奠定和巩固他汀治疗的基石地位,只有深刻理解这一点,他汀最大耐受量基础上的联合治疗才能在新时期发挥重要作用。
在新药和新治疗手段不断涌现的当下,守好他汀的正本,创新才有依靠和后盾,只有继承前辈的创新精神,才能不断地推动新理念和新降脂药的诞生,使他汀的基石地位发挥更深远的影响。
论从史出 科学全面总结与梳理
贺晓琳代表项目组介绍,秉承公平、公开、公正的原则,在经过征集全国心内科专家,中青年专家以及广大临床医生中广泛意见后,对国内外血脂领域他汀相关研究及众多血脂重要理念进行了盘点和梳理。从研究的创新价值、学术价值、实践价值,理念的历史背景,临床应用,影响大小等几个方面,对候选RCT研究和理念进行综合考量。
经评估选出“影响血脂领域十大重要理念”、“奠定他汀降脂基石地位的十大经典RCT研究”和“巩固他汀降脂基石地位的三大经典RCT研究”。
十大经典评选结果发布
方唯一教授、王建安教授、袁祖贻教授、黄恺教授、刘峰教授、贺晓琳、任强等嘉宾,共同揭幕“影响血脂领域十大重要理念”的评选结果。随后,方唯一教授、王建安教授、袁祖贻教授、刘峰教授,共同揭幕并宣读了“奠定他汀降脂基石地位的十大经典研究”的评选结果。
答疑解惑 凝聚共识话未来
媒体问答环节,与会专家就降脂治疗的现状及未来等问题,回答了记者的提问并互动交流。问及“本次发布会所公布的结果,会为学科带来怎样的启示”时,葛均波院士表示,自1987年第一个他汀上市以来,他汀治疗在血脂管理领域的基础性地位至今没有改变。回顾本次选出的十大经典研究,早在4S研究开始,我们就认识到胆固醇对心血管事件和死亡的影响,此后MIRACL研究、PROVE-IT研究一直到JUPITER研究,验证了他汀在不同人群中一级预防/二级预防的有效性和安全性。在今后很长一段时间内,这一局面仍将持续。当然,各种新药和新思路也在不断涌现,不断优化联合用药方案,将是未来重要的课题。
对于临床工作中,该如何更好理解并践行他汀的基石地位?霍勇教授表示,对他汀的认识我们经历了三个阶段---第一阶段证明用他汀比不用更好,第二阶段证明强化他汀比常规他汀更好,第三阶段是他汀药物的拓展,证明在他汀的基础上加非他汀药物,可以更好的降低LDL-C。如今我们确切地知道,他汀治疗降低低密度脂蛋白胆固醇,降低心血管事件和死亡风险,改善预后。黄恺教授表示,降脂治疗一定要规范,根据众多国内外指南,合理科学的方法是以他汀为基石,根据风险分层和LDL-C标准,有步骤积极降脂,如他汀最大耐受量下血脂仍不达标,可以在他汀基础上选择联合治疗,无论是他汀搭配依折麦布,还是他汀联合PCSK9抑制剂,都是最大可耐受剂量他汀下的联合。
谈及企业如何更好的参与到领域的发展建设中时,任强表示晖致在既往30年致力于与心血管医生共同推动慢病诊疗和预防工作。未来,晖致将在数字化的慢病长期管理上发力,与心血管健康联盟等社会各界一起,共同推动ASCVD全程管理。
保持定力 携手同心共赢心血管拐点早日到来
葛均波院士在总结中表示,从今天公布的十大重要研究和理念的结果来看,在血脂管理方面,他汀得到了广大医生的认可,无论是评选的十大研究还是在临床实践中,阿托伐他汀等经典他汀都扮演了重要的角色。未来,降脂治疗朝着多元化方向发展,但他汀降脂的基石地位不会动摇,精准化、个体化的治疗也仍然在最大可耐受量他汀的基础上进行。要把握好“守正创新”的辩证关系,继续开拓进取、精进技术、积累数据,推动降脂治疗更上层楼。
文字整理:光明网编辑牟舒琳
图片:由心血管健康联盟提供
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