脂溢性脱发，官方名称叫“雄激素性秃发”，英文名很长，缩写叫"aga“，这种脱发辨识度极高，甚至不需要诊断，你只需要看一眼这个人脱发后的发型就知道他是不是脂溢性脱发。

后脑和两边（颞部）的头发几乎完好，头顶和发际线头发严重稀少甚至光秃，这样的脱发就是脂溢性脱发。女性脂溢性脱发表现为头顶严重稀疏，但不会秃。

脂溢性脱发该怎么治？

目前公认的治疗脂溢性脱发最好的手段是大家非常熟悉的药物组合“1mg非那雄胺+2%或5%米诺地尔+酮康唑洗剂”。这个组合也被称为脱发届的三巨头“big3”，无数脱发患者都在使用，有效率超过80%。

米诺地尔

米诺地尔内服用于治疗顽固性高血压及肾性高血压。其作用为钾通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉。在治疗的过程中，出现了严重的副作用，多毛症。正如伟哥一开始只是心血管药物，却意外拥有让男人长时间勃起的副作用。

于是药厂进一步研发，研制出了治疗脱发的米诺地尔药品。1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型脱发(雄激素性脱发)，但是对毛囊已萎缩情况无效。

个体差异总结：

我的临床经验：约有60%左右的人群，外擦米诺地尔后，心跳会加快，会出现汗毛变粗，多毛症，尤其是女性要注意观察，调整浓度，还可能出现过敏、头皮红肿、痒，并且心脏病、高血压等人群不建议使用。

实际上，米诺地尔一开始本身就是处方药，不是OTC，所以一定要考虑个体差异，在医生的指导下，用药。

米诺地尔用药实例参考：

今天和大家一起看两个药物恢复案例，这是一位发友近期分享的，这也是我作为一名脱发防治医生从事脱发治疗多年见到的比较有代表性的药物治疗案例之一。

希望这个案例能给正在使用药物治疗脂溢性脱发的朋友带来正能量和信心。

以下内容节选自男性发友原帖：

父亲是工人，小的时候看到父亲光头，并不觉得日后这些会给我带来影响。而我天生头发就少，13岁开始抽烟，14开始SY，不良的生活习惯让我的身体悄然发生变化。

04年之后家庭开始好转，赚了点小钱，生活发生改变，我的体重由110斤涨到了160斤，每天吃喝玩乐，身体上的改变很大，到了11年3月份发现自己头发更稀疏了。

于是开始节食调整，不再吃油腻食物，但头发还是一直在掉。还好家里在医院有关系，找了一个专家，当时也不懂，医生开什么药就用呗。后来在论坛和发友们交流时，才知道很多人都走了无数的弯路。真是庆幸当时找到了一个好大夫，要不也没有我现在的头发了。

用药之前的照片：

掉的很厉害，头顶非常少了，发际线后移明显。

开始用药：

开始用药，剪了个短发，很清爽，头顶的头发很细软，并且长不长。

用药两个月：

长了很多小头发，头顶头发长长了，并且头发出油情况改善了很多，前额有小绒毛也在慢慢生长。

用药四个月：

头发状况也越来越好，认识的人见了我的情况都非常惊讶！

用药半年：

再继续坚持，每天跑步，饮食清淡。

用药一年：

头顶基本完全恢复，前额还没有完全恢复，能恢复成这样已经非常开心了，杨医生说前额恢复时间比较长，确实是，不容易，但是也在慢慢恢复中，以后实在不行可以考虑植发。

就先说这么多，还有想告诉大家的是，要根据自己的情况，用对药。

女士使用米诺地尔恢复记录

发友小姐姐从3个月到10个月一直在记录，效果如图～

10个月阶段性汇报

虽然米诺只对60-70%的人有效，但对于有效的人来说坚持就是胜利鸭朋友们！

我的经验分享贴在这里↓↓↓

贰贰：脱发少女发际线逆袭の经验分享

这是用了三四个月的时候

这是用了五个月的时候

图三四刚拍的，半年啦

图三四刚拍的，半年啦

头顶也有在长哦，7个月啦

像种了发际线... 米诺9个月激光2个月

也是接近九个月(｡ì _ í｡)

现在已经使用十个月了，整体发量有了比较明显的变化，已经开始降低浓度做停药准备啦~~一天两次效果更好哦朋友们~~

治疗方式：植发为主，药物为辅

下图为我一位同事，前额发际线后退，这种情况是药物难以恢复，植发改善

如下图是我一位发友，头顶大面积稀疏，使用过两年多药物作用不明显，后来选择植发改善，后续继续配合治疗，恢复效果是非常明显的。

关于植发，不是每个人都需要植发。

总结

以上就是该发友的真实治疗经验分享，我们一直提倡用正规的药物去治疗脱发，只要有信心有决心有耐心，治愈脱发并非难事！

多说一句，最后一张照片我们可以看到通过药物治疗这位发友的头顶已经恢复的非常好了，但两个额角还是能复原。这也是药物治疗的硬伤，如果想彻底修复发际线，最好的方法还是植发。

有朋友可能想问：我的脱发和他差不多，可不可以不用药直接植发？

作为毛发医生我的建议是，直接做这么大面积的植发，比较受罪也比较贵，头顶还有稀疏的头发，用药是有很大希望能恢复的，最好是用药物治疗好大部分脱发区域，再用植发来修补药物无效的区域。

参考文献：

[1]5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察 临床皮肤科杂志 2012年10期，期刊

[2]雄激素性脱发的病因病机 Chin J of Clinical Rational Drug Use，May 2013，Vol. 6 No. 5B